Weblog

Consultant, hoe voorkom je RSI, rug-, nek-, en schouderklachten?

2011-01-31T07:46:00.000-08:00

Als consultant heb je te maken met verschillende werkplekken. Vaak moet je bij de klant aan de slag en word je ergens in een hoekje gezet aan een bureautje dat toevallig nog over is. Niet zelden is dit een oud tafeltje met een versleten stoel waarvan een of meerdere instelmogelijkheden kapot zijn. Je werkt meestal op je laptop zonder los toetsenbord en losse muis. Waardoor je in elkaar gevouwen achter een te hoog bureau komt te zitten. De werkdruk is hoog waardoor je geneigd bent om gespannen te zitten. Je neemt weinig pauzes omdat je denkt dat dat efficiënt is. Al met al de ideale manier om last van je rug, nek, schouders en armen te krijgen.

Hier volgen een aantal adviezen waarmee je ellende kunt voorkomen.

Vraag bij een nieuwe klant meteen om een goed in hoogte verstelbaar bureau. Voel je niet bezwaard om hierom te vragen. Vaak wil je in het begin niet drammerig overkomen en een goede indruk maken bij de nieuwe klant. Maar hoe langer je wacht hoe lastiger het wordt. Regel het meteen. Nee heb je en ja kun je krijgen.

Lees voor de juiste instelling van je bureau: Jeetje wat staat jouw bureau laag

Is er echt geen bureau dat laag genoeg kan? Misschien is er dan een voetenbankje dat je kunt gebruiken.

Check of je een bureaustoel hebt die in hoogte verstelbaar is en of de rugleuning je goed ondersteunt. Heb je een afgedankte stoel, vraag dan om een betere. Ook hier geldt: Nee heb je en ja kun je krijgen.

Zorg dat je zelf altijd een los toetsenbord en losse muis meeneemt. Op deze manier kun je de laptop op de juiste afstand en hoogte zetten, zodat je niet ‘opgevouwen’ achter het schermpje hoeft te zitten. Vooral de platte minitoetsenbordjes zijn erg handig. Deze kun je lekker makkelijk meenemen in je tas. Als je van je werkgever een laptop hebt gekregen zou je er eigenlijk zo’n toetsenbordje bij moeten krijgen.

Check de positie van je bureau ten opzichte van de ramen en airconditioning. Het is vervelend om in de brandende zon te zitten. Zeker als je zit te werken met veel tegenlicht:dan moet je met je ogen knijpen om je scherm te kunnen zien. Dat kan hoofd- en nekpijn veroorzaken.

Wat doe je in je pauze? Pauze nemen draagt bij aan het voorkomen van klachten … als je in je pauze tenminste op een andere manier beweegt dan achter je laptop. Zit je tijdens het werk met je schouders opgetrokken en je rug krom? Dan maakt het weinig uit als je in de kantine koffie gaat drinken met je schouders opgetrokken en je rug krom. Ga liever wandelen – of nog beter: sporten. Maak van je kantoor een speeltuin.

Wat als het te laat is?
Eigenlijk is het te laat als je eenmaal klachten hebt die niet meer vanzelf overgaan. Het is dan niet voldoende meer om de werkplek aan te passen. Dat komt doordat de klachten in principe niet veroorzaakt worden door de werkplekinstelling.

De meeste rug-, nek- en schouderklachten worden veroorzaakt door een onnatuurlijke manier van bewegen. Als een onnatuurlijke manier van bewegen is geautomatiseerd zul je verkeerd blijven bewegen – ongeacht je werkplekinstelling. Zelfs als je niet aan het werk bent beweeg je dan onnatuurlijk. De klachten gaan dan ook niet vanzelf meer over. Je zult dan moeten leren om weer op een natuurlijke manier te bewegen. De spieren in je lichaam moeten weer in de juiste volgorde en combinatie gaan samenwerken.
Dit is iets waar Interfysiek je in kan begeleiden.

Kun je RSI-klachten oplossen door veel van houding te wisselen?

2010-11-17T05:40:00.000-08:00

Als oorzaak van RSI, rug-, nek-, en schouderklachten wordt nog wel eens ‘het te lang in één houding zitten’ genoemd. En de oplossing die dan aangedragen wordt is ‘niet te lang in één houding zitten’. Tijdens preventieworkshops horen wij ook wel eens deelnemers zeggen: ”Ik heb geen klachten, want ik wissel vaak van houding”. Maar bij de meeste mensen die wel klachten hebben, helpt het niet om af en toe van houding te veranderen. Hoe kan dat? En wat moet je doen als je toch klachten houdt ondanks dat je veel beweegt?

Klachten kunnen ontstaan door spieren op een onnatuurlijke manier te gebruiken. Zo hebben de nek- en schouderspieren de functie om het hoofd te stabiliseren en hebben ze een ondersteunende werking bij bewegingen van de schouders. Als je bij iedere armbeweging die je maakt je schouders optrekt, span je automatisch je nek- en schouderspieren. Je gebruikt je nek- en schouderspieren dan niet meer voor het stabiliseren en ondersteunen van nek en schouders, maar voor het optillen van de armen. En daar zijn deze spieren niet voor gemaakt – met op den duur klachten in de nek en schouders tot gevolg.

Het maakt in dit geval voor je klachten niet meer uit of je veel beweegt en vaak wisselt van houding. Bij iedere armbeweging zullen de nek- en schouderspieren zich op een onnatuurlijke manier aanspannen, waardoor de klachten aanwezig blijven. Uiteraard zullen de klachten heftiger worden naarmate je een activiteit doet waarbij je je armen veel gebruikt. Bijvoorbeeld bij muizen, typen of autorijden.

Wil je de klachten oplossen, dan zul je moeten leren om de spieren weer in de natuurlijke functie te laten werken. De meeste mensen zijn zich niet bewust van het feit dat zij op een onnatuurlijke manier bewegen. Daarom is het belangrijk allereerst te ontdekken wat er precies mis gaat.

Vervolgens kun je leren hoe je zou moeten bewegen. Daarna is het een kwestie van volhouden, zodat het natuurlijke bewegingspatroon wordt ingetraind.

In onderstaande artikelen kun je meer lezen over het veranderen van bewegingsgedrag.

Een 'goede houding' kan RSI-klachten veroorzaken

'Oefeningen' om je houding te verbeteren

Je schouders ontspannen. Maar hoe?

Is zwemmen goed bij RSI?

2010-10-05T04:19:00.000-07:00

Een groot deel van de mensen die bij ons de cursus Pijnvrij Bewegen volgen, geven aan dat zij van de huisarts of fysiotherapeut het advies hebben gekregen om te gaan zwemmen. Dit zou goed zijn bij RSI-klachten. Is dat waar?

Wij horen van de ene persoon dat hij verlichting van de klachten voelt na het zwemmen, terwijl de ander juist een verergering van de klachten ervaart. Voor slechts een enkeling blijkt dat zwemmen de klachten definitief oplost. Hoe kan dat?

Dat kan komen door de manier waarop je zwemt. Als je een goede zwemtechniek hebt waarbij je de slagen inzet met de juiste spieren in je lichaam, dan kan dat een positief effect hebben op de klachten. De juiste spieren zijn je bovenarm-, schouder-, rug-, en heupspieren. Zet je een beweging te veel in met bijvoorbeeld je nek of je onderarmen, dan heb je grote kans dat je last krijgt van deze spiergroepen. Deze zijn er niet voor gemaakt om de grote, krachtige bewegingen van het zwemmen in te zetten.

Paradoxaal genoeg is er ook de mogelijkheid dat je tijdens het zwemmen wel de juiste spiergroepen inzet, maar na het zwemmen juist meer pijn voelt. Dat zit zo: doordat je je spieren op de juiste manier gebruikt, krijg je een verbeterde doorbloeding en komen ook zenuwbanen vrij uit hun beknelling. Zo kun je de klachten die er toch al zitten, ineens veel beter voelen. Het lijkt dan net of het zwemmen slecht is voor de klachten, terwijl er in feite juist een herstelproces op gang komt.

Als het zwemmen een positief effect heeft, maar je overdag 'verkeerd' blijft bewegen, dan zullen de klachten meestal weer terugkomen. Bijna alle RSI-klachten worden namelijk veroorzaakt door een onnatuurlijke manier van bewegen. Als je de klachten wilt oplossen, dan zul je moeten leren om weer op een natuurlijke manier te bewegen. Zwemmen kan daar een bijdrage aan leveren mits je het goed doet. Maar het zal over het algemeen dus niet dé oplossing zijn.

Waarom (rsi-) klachten vaak terugkomen

2010-08-31T01:18:00.000-07:00

Misschien heb je al van alles geprobeerd om van die vervelende pijn in je nek, schouders en armen af te komen. Je hebt er van alles over gelezen, je bent gemasseerd, gekraakt en hebt zelfs medicijnen geslikt. Iedere keer had je weer het idee dat het zou helpen, maar toch kwamen de klachten weer terug. Met de jaren lijkt het wel of de klachten zelfs steeds erger worden.

Er lopen duizenden mensen in Nederland rond met dit probleem. Vooral mensen die veel met de computer werken hebben er last van. Veel therapieën geven een tijdelijk effect. Als de spieren bijvoorbeeld gemasseerd zijn, heb je direct daarna vaak een lekker ontspannen gevoel. De doorbloeding neemt toe en het lijkt erop dat de klachten verdwijnen.
Als het lukt om die ontspanning vol te houden, dan zullen de klachten ook echt wegblijven. Maar daar zit nou juist vaak het probleem.

Nadat er tijdens een behandeling ontspanning is ontstaan in de spieren, gaat het lichaam automatisch weer terug naar het patroon waaraan het gewend is: spanning. Dat komt doordat de manier waarop je beweegt, staat geprogrammeerd op je hersenschors. Dat systeem zorgt ervoor dat je niet hoeft na te denken over hoe je beweegt, maar dat het bewegen vanzelf gaat. Dat is natuurlijk een fantastisch systeem, want daardoor kun je bijvoorbeeld een wandeling maken en tegelijk ergens anders aan denken of een praatje maken. Maar als er staat geprogrammeerd dat bij alle bewegingen die je maakt je nek- en schouderspieren gaan aanspannen, dan heb je een probleem. Deze spieren zijn er namelijk niet voor gemaakt om continu aan te spannen, en gaan na verloop van tijd pijn doen.

Klachten die veroorzaakt worden door een geautomatiseerde manier van bewegen, gaan niet over als je je manier van bewegen niet verandert.
Hiervoor zul je eerst moeten weten wat je moet veranderen en hoe je dat moet doen. Het is erg lastig om dit gedeelte zelf op te lossen, omdat je manier van bewegen immers geautomatiseerd is. Hierdoor voel je niet wat je verkeerd doet. Dat is iets waar Interfysiek je bij kan helpen. En als je eenmaal weet hoe je moet bewegen, moet je zorgen dat je je nieuwe manier van bewegen blijft volhouden. Als je langdurig op een andere manier beweegt, dan zal die manier van bewegen automatiseren, waardoor je er steeds minder over hoeft na te denken. Je lichaam past zich aan aan het nieuwe bewegingsgedrag en de klachten zullen verdwijnen.

Je kunt zelf iets doen aan je klachten.
Voel goed in je lichaam naar wat jouw bewegingsgewoontes zijn. Je kunt zelf vast wel een aantal gewoontes ontdekken waarvan je weet dat ze niet goed zijn. Zoals onderuitgezakt zitten in de stoel, je schouders opgetrokken houden, steeds op hetzelfde been hangen bij het staan. Kijk eens of je een patroon kunt ontdekken van bewegingen die je steeds weer herhaalt. Kun je deze patronen doorbreken, dan kun je daarmee misschien wel meer bereiken dan met twintig massagesessies.

Soms is het er ineens: Hoofdpijn

2010-08-17T00:45:00.000-07:00

Je kunt er geen verklaring voor geven en toch komt het regelmatig terug. Je hebt het niet druk, je slaapt goed en voor je gevoel komt het ook niet uit je schouders en nek. Als deze situatie zich voordoet, zou het probleem wel eens in je gezichtsspieren kunnen zitten.

Klinkt dat vreemd? In je gezicht bevinden zich heel veel spieren en spiertjes. Al deze spieren staan met elkaar in verbinding, en een groot aantal hiervan hecht aan op het botvlies dat als een badmuts over je hoofd gespannen is. Hoe meer spieren zich aanspannen, hoe strakker die badmuts om je hoofd getrokken wordt. Uiteindelijk kun je daar een fikse hoofdpijn door ontwikkelen!
Vooral de rand van je schedel op je achterhoofd, achter je ogen en je slapen zijn bekende plekken waar de hoofdpijn gaat zitten.

Wat kun je doen met je gezicht om hoofdpijn te voorkomen?
Check bijvoorbeeld eens of je kaken ontspannen zijn en of je niet met je ogen knijpt. Door de hele dag je kiezen met te veel spanning op elkaar te zetten, kun je last van je kaken krijgen. Je kaakspieren hechten aan op het botvlies van je hoofd, ter hoogte van je oren. Bijt je kiezen maar eens flink op elkaar: je voelt de spanning doortrekken tot bij je slapen. Wanneer je kiezen elkaar net niet raken en je tong ontspannen in je mond ligt, zijn je kaakspieren ontspannen. Dat kan in het begin heel sloom voelen.
Ook knijpen met je ogen of ingespannen turen naar iets geeft heel veel spanning in en rond de ogen. Voor even is dat niet erg, maar als je dat een paar uur volhoudt, kan het flinke hoofdpijn veroorzaken.

Om je ogen te ontspannen kun je het beste even in de verte kijken en gaan ‘staren’. Wanneer dat goed lukt, voel je de spanning wegtrekken en kun je weer rustig om je heen gaan kijken. Maar let op dat je niet gelijk weer met je ogen gaat knijpen.

Ga ook even na of je het allemaal wel goed kunt zien. Want dat kan ook een reden zijn om met je ogen te gaan knijpen. Als je twijfelt raadpleeg dan een opticien.

Jeetje! Wat staat jouw bureau laag !?

2010-06-29T02:45:00.000-07:00

Heb je ook wel eens het gevoel dat je werkplek niet goed staat ingesteld en dat je daardoor pijn krijgt in je nek en schouders? TNO Arbeid becijferde in 2006 dat zo’n 28 procent van de werknemers wel eens klachten heeft aan de nek, schouders of armen. Als je last hebt, ben je dus niet de enige.

Wij helpen dagelijks mensen met RSI-klachten om beter te leren bewegen en daarmee hun klachten op te lossen. Wat ons opvalt, is dat een groot deel van de beeldschermwerkers krom voorovergebogen en met opgetrokken schouders achter de pc of laptop zit. Wat ook opvalt, is dat bijna alle bureaus te hoog staan afgesteld, waardoor je gedwongen wordt om je schouders op te trekken. De meeste mensen doen van alles om van de klachten af te komen – van massages en pijnstillers tot ontspanningsoefeningen. Maar je kunt je natuurlijk afvragen hoeveel nut dat heeft als je acht uur per dag met gespannen schouders achter een te hoog bureau zit.

Zo kun je de juiste hoogte van de bureau bepalen. Probeer eens, zonder dat er een toetsenbord en bureau voor je staan, in de lucht te typen. Door je armen hoger en lager op te tillen, kun je voelen op welke hoogte je het meest ontspannen kunt typen. De hoogte waarop je makkelijk rechtop kunt blijven zitten met je schouders ontspannen is waarschijnlijk het meest ideaal. Schrik niet als dit een stuk lager is dan je huidige bureauhoogte. Als wij iemand geholpen hebben om zijn werkplek op de juiste manier in te richten, is een veelgehoorde opmerking van collega’s: ‘Jeetje, wat staat jouw bureau laag!’ Wat vooral iets zegt over de gemiddelde bureauhoogte van de collega’s.

Hieronder zie je een afbeelding van iemand die zijn bureau op een logische hoogte heeft staan.

Je werkplekinstelling is essentieel, maar niet altijd de oorzaak van je klachten.

Houd er rekening mee dat je niet van je klachten afkomt door alleen je werkplek aan te passen, als je een onnatuurlijk bewegingspatroon hebt geautomatiseerd. Het zou bijvoorbeeld kunnen dat het je niet lukt om je schouders los te laten als je bureau op de juiste hoogte staat. Je moet dan eerst leren hoe je je schouders kunt ontspannen. Kom in dat geval eens bij ons langs voor een gratis kennismaking.

We stellen het erg op prijs als je je ervaringen wilt delen. Misschien kun je er iemand anders nog mee helpen. Je kunt je reactie achterlaten onder aan dit artikel.

Wat is de oorzaak van jouw (RSI) klachten?

2010-06-01T02:39:00.000-07:00

Er zijn behoorlijk wat verschillende ideeën over het ontstaan van RSI-klachten. In het vorige topic hebben we kunnen lezen dat er zelfs een onderzoeker is die denkt dat het veroorzaakt wordt door vrijen.

In de afgelopen 15 jaar zijn er honderden artikelen verschenen waarin verschillende specialisten hun mening geven over het ontstaan van RSI-klachten. Zo zijn er ook vele onderzoeken gedaan die moeten aantonen waar de oorzaak zit. Maar het ene onderzoek geeft aan dat het door je houding komt terwijl een ander weer aantoont dat stress de oorzaak is.

Dat bracht ons op het idee om het eens niet aan de onderzoekers of de specialisten te vragen maar aan de lezers van onze nieuwsbrief en onze blog. We hopen dat het delen van jullie ideeën en ervaringen andere mensen kan helpen in hun zoektocht naar de oplossing van de klachten.

Wat is de oorzaak van jouw (RSI) klachten?

Je kunt hieronder je reactie achter laten. En kom regelmatig terug om de reacties te volgen.
Ook als je oud-cursist bent wordt je reactie zeer op prijs gesteld.

Vrijen de oorzaak van RSI?

2010-05-26T05:56:00.000-07:00

Regelmatig speuren wij het web af naar nieuwe informatie en onderzoeken die gedaan worden naar RSI. Op die manier blijven we op de hoogte van de nieuwste ontwikkeling en inzichten die we vervolgens weer kunnen meenemen in onze cursussen. Maar onlangs kwam ik een artikel tegen waarbij ik na het lezen ervan als eerste naar de datum keek om te checken of het op 1 april was uitgebracht. Tot mijn grote schrik was dat niet het geval.

Het artikel is al een paar maanden oud maar we vonden het toch de moeite waard om er nog even op te reageren.

Het artikel vermeld dat RSI wordt veroorzaakt door het steunen op de polsen tijden het vrijen. ‘Omdat de stijging van het aantal patiënten samenvalt met de lancering van nieuwe medicatie als Viagra tegen erectiestoornissen, leidt de onderzoeker af dat seks de oorzaak is.’ ‘Ook de obesitasepidemie zou voor een stijging zorgen, want dit zorgt nog eens voor extra gewicht op de polsen.’Met name de missionarishouding zou erg ongezond zijn, stelt de onderzoeker.

De conclusies die in dit onderzoek worden getrokken zijn aan de ene kant hilarisch en aan de andere kant ook droevig om dat met dit soort berichtgeving RSI-patiënten mogelijk belachelijk worden gemaakt.

Wij hebben bij Interfysiek de afgelopen jaren honderden mensen van hun RSI-klachten afgeholpen. Bij al deze mensen was de oorzaak van de klachten een geautomatiseerd onnatuurlijke manier van bewegen. Vaak in combinatie met een verkeerd ingestelde werkplek. Door de oorzaak aan te pakken lukt het om de klachten onder controle te krijgen. Wij durven te stellen dat sex niet de oorzaak is van RSI. Sterker nog wij denken dat sex eerder een positief dan een negatief effect heeft op RSI-klachten.

Je kunt het bericht hier nalezen. Als je een beetje googled vind je nog meer artikelen over dit onderzoek.

Tien procent meer verzuim door RSI. Door de crisis?

2010-05-06T00:35:00.000-07:00

‘Onderzoek onder 17.000 bedrijven toont aan dat er vorig jaar tien procent meer verzuimd is door RSI dan in 2008’. Dat meldde nrc.next op 21 april in de subtitel van een paginagroot artikel. Hierin komen diverse deskundigen aan het woord die aangeven dat de economische crisis hier de oorzaak van is. Ze denken dat als gevolg van de crisis mensen zich niet ziek durven te melden als ze klachten hebben, uit angst dat hun contract niet verlengd wordt. Men werkt te lang door met de klachten waardoor deze steeds erger worden. Uiteindelijk meldt men zich toch ziek en wordt het verzuim hoger. Ook moeten minder mensen in dezelfde tijd meer werk verzetten waardoor de werkdruk hoger wordt en men eerder klachten krijgt.

De afgelopen jaren zijn wij met Interfysiek bij een groot aantal verschillende bedrijven op de werkvloer geweest om mensen met RSI, rug-, nek- en schouderklachten te helpen. Meestal komen we bij een of twee personen die bij ons de cursus Pijnvrij Bewegen volgen op de werkplek kijken. Of we zijn er voor een preventieproject voor meerdere werknemers. Omdat er tegenwoordig bijna overal open kantoorruimtes zijn, krijgen we ook altijd de kans om te zien hoe de overige werknemers zitten te werken en hoe de werkplekken staan ingesteld.Er vallen ons een aantal dingen op.

• Bijna alle werknemers zitten óf krom voorovergebogen óf onderuitgezakt. Zelden zien we iemand rechtop zitten met zijn schouders ontspannen.
• De bureaustoelen staan niet goed ingesteld, waardoor het erg lastig is om recht te zitten.
• De bureaus staan bijna altijd te hoog en de beeldschermen te laag.
• De kantoortuinen bieden weinig mogelijkheid tot variatie in het bewegingsgedrag

Wat ook opvalt is dat er wel steeds meer in hoogte verstelbare bureaus verschijnen, maar dat het instellen ervan nog te wensen overlaat.

Wellicht is het zo dat er door de crisis tijdelijk nog wat meer ziekmeldingen komen. Maar je kunt je afvragen waar je moet beginnen met het aanpakken van het probleem. Moeten mensen leren hoe ze om moeten gaan met werkdruk als gevolg van de crisis? Of moet men leren hoe men klachten kan voorkomen door beter te bewegen en te leren hoe de werkplek moet worden ingericht?

Wij denken dat het meeste rendement gehaald kan worden als werknemers leren om op de juiste manier te bewegen en daarnaast de werkomgeving optimaal inrichten. Uit het rapport Beroepsziekten in Cijfers 2009 van het Nederlands Centrum voor Beroepsziekten (NCvB) blijkt dat klachten aan het bewegingsapparaat (zoals RSI en rugklachten) beroepsziekte nummer één is. Dat was vóór de crisis zo, en dat is nu nog steeds zo. Als je ervoor zorgt dat de voorwaarden – natuurlijk bewegingsgedrag en de werkplek – in orde zijn, dan pak je de oorzaak van de klachten aan en zal het ziekteverzuim dalen.

In de onderstaande artikelen lees je van alles over werkplekinrichtingen en hoe je je kantoortuin verandert in een speeltuin.

Wat doe je tijdens een pauze?
Pijn in je nek en schouders. Muis aan de andere kant?
Hoe je een laptop verantwoord gebruikt
Zitten op wisselende werkplekken

Meest gestelde vragen aan Interfysiek

2010-03-02T23:48:00.000-08:00

We krijgen bij Interfysiek regelmatig vragen van mensen die geïnteresseerd zijn in wat wij voor hen kunnen betekenen. Een aantal van deze vragen komt vaak terug. Het leek ons daarom zinnig om eens een artikel te wijden aan deze vragen.

1. Met welke klachten kan ik allemaal bij Interfysiek terecht?

We zijn gespecialiseerd in het verbeteren van het bewegingsgedrag. Hiermee kun je ongelooflijk veel klachten oplossen. We hebben ons de afgelopen jaren met name gericht op het oplossen en voorkomen van RSI, rug-, nek- en schouderklachten. Hieronder vallen ook de volgende klachten
- (Lage) rugklachten
- Whiplash
- Tenniselleboog
- Polsklachten
- Bekkeninstabiliteit
- Tintelingen in de armen
- Koude handen

2. Denk je dat jullie methode voor mij ook geschikt is?

Als er een relatie is tussen je manier van bewegen en de klachten, dan kan onze methode veel resultaat opleveren. Het is verder belangrijk dat je bereid bent om er hard voor te werken, want er is veel tijd en doorzettingsvermogen nodig om je manier van bewegen te veranderen. Of er een relatie is tussen je manier van bewegen en de klachten, kunnen we uitzoeken tijdens de kennismaking.3. Als ik de cursus heb gedaan, heb ik dan nooit meer klachten?Je leert in de cursus om op een natuurlijke manier te bewegen, waardoor de klachten verdwijnen. Als je deze vaardigheid blijft toepassen, dan blijven je klachten dus ook onder controle. Om de kans te verkleinen dat je terugvalt in oude gewoontes organiseren we herhalingsworkshops.

4. Wat is jullie achtergrond?

We hebben allen de opleiding tot Oefentherapeut Cesar afgerond. Daarna zijn we ons gaan bekwamen in de Physical Sense-methode en hebben we meegewerkt aan de verdere ontwikkeling daarvan. Bij de Physical Sense-methode worden fysieke klachten verklaard uit een analyse van het bewegingsgedrag. Middels een motorisch leerproces wordt natuurlijk bewegingsgedrag aangeleerd.

5. Worden jullie cursussen vergoed door de ziektekostenverzekeraars?

Ja. De sessies voor de cursus Pijnvrij bewegen voor particulieren vallen onder Oefentherapie Cesar en worden gedeeltelijk vergoed door de meeste ziektekostenverzekeraars.

6. Wat is het verschil tussen wat jullie doen en 'normale' Cesartherapie?

Bij Interfysiek geven we een cursus. Oefentherapie Cesar is een paramedische behandeling.

In de cursus worden geen oefeningen gegeven. Alle in de cursus geleerde bewegingen worden meteen in de praktijk toegepast. Als een vaardigheid is aangeleerd, is het de bedoeling dat de cursist de vaardigheden continue blijft toepassen. De start van de cursus is intensief, de cursist volgt dan per week meerdere sessies van een uur. De totale cursus duurt ongeveer 3 maanden waarbij de frequentie van de sessies afneemt. Op deze manier wordt de kans verkleind dat hij terugvalt in oude bewegingsgewoontes.

Bij oefentherapie Cesar geeft de therapeut oefeningen. Deze oefeningen zijn allemaal delen van bewegingen. Aan het einde van de therapie worden de oefeningen aan elkaar geregen om er weer een totale beweging van te maken. De intensiteit is over het algemeen een half uur per week.

7. Hebben jullie een wachtlijst?

Nee. Je kunt over het algemeen binnen een week terecht.

8. Als ik een gratis kennismaking (intake) doe, zit ik dan helemaal nergens aan vast?

Nee, je zit nergens aan vast. Je kunt een kennismaking doen en daarna besluiten of je met de cursus wilt beginnen. Ben je na het lezen van deze vragen benieuwd of je bij Interfysiek écht van je klachten af kunt komen? De beste manier om hier achter te komen is om een afspraak te maken voor een gratis kennismaking. Je kunt een afspraak maken door het inschrijfformulier in te vullen of door te bellen met 030-7070366.

Ervaring van een (ex) RSI-patient

2010-01-27T05:30:00.000-08:00

Enige tijd geleden heeft een van onze cursisten tijdens haar cursus een dagboek bijgehouden. Na de cursus heeft zij het dagboek bij ons achter gelaten om te laten lezen aan andere mensen met RSI. Vooral de beschrijving dat er door beter te leren bewegen soms meer mogelijk is dan je denkt is erg tekenend voor het proces waar veel van onze cursisten door gaan. Misschien dat je iets aan dit verhaal kunt hebben. Hieronder volgt een korte samenvatting. Als je het hele dagboek wilt lezen kun je op de site kijken.

"Het begon met een soort spierpijngevoel in mijn rechterhand. Vervolgens kreeg ik kramp. Zenuwpijn, tintelingen en steken door mijn hele rechterarm.

Op advies van de dokter ben ik “gewoon” doorgegaan en veel meer met mijn linkerarm gaan doen. Het resultaat was dat ik binnen zes dagen een net zo pijnlijke linker- als rechterarm had.

Ik wilde van alles doen, werken, sporten, uitgaan, maar het ging niet. Als ik naar iets wees deed dat al zeer. Die muisarmen zaten niet tussen mijn oren, dat was mij direct duidelijk.

Op advies van de huisarts en de bedrijfsarts nam ik rust. Er zat bovendien niet veel anders op, leek mij. De pijn zakte, maar ik deed ook nauwelijks iets. Als ik iets probeerde op te bouwen, werd ik vanwege de pijn weer keihard teruggestuurd naar af.

Via via hoorde ik een verhaal over een bedrijf in Utrecht dat zich specialiseerde in het verbeteren van je manier van bewegen. Een collega van een vriendin van mij was daar van haar RSI-klachten afgekomen. Zij vertelde mij dat ze daar in Utrecht écht een unieke methode hadden. Ik kon daar een gratis kennismaking doen.

In april 2005 had ik mijn “kennismakingsintake” gehad. Doodsbang was ik, dat ze zouden zeggen: “helaas, we kunnen je niet helpen”. Maar nee hoor, ze geloofden in mij, en dachten dat ik beter zou kunnen worden mits ik mij 100% zou inzetten. Eindelijk kreeg ik een verklaring én een oplossing voor mijn klachten. Dit klonk LOGISCH.

”Na zeven weken bij Interfysiek kan ik al weer heel wat. Ik moet er wel bijna 24 uur per dag bewust mee bezig zijn maar het lukt wel.

Mijn vragen zijn op. Als ik pijn krijg kan ik terughalen wat ik fout gedaan heb en ….beter nog, ik kan de pijn WEG krijgen!!! Mijn leven begint weer op orde te komen en ik durf weer plannen te maken voor de toekomst.”

Misschien ben je naar aanleiding van dit verhaal benieuwd of Interfysiek ook voor jou iets kan betekenen. Als dat het geval is dan ben je van harte welkom om een keer kennis te komen maken. Je kunt dit op één van de volgende manieren doen.

1. Geef je op voor de open dag op zaterdag 13 maart a.s.

Op de open dag krijg je:

• Een gratis workshop Pijnvrij bewegen
• Antwoord op je vragen over het oplossen van fysieke klachten
• Informatie over werkplekinrichting

We beginnen om 11.00u en het duurt tot ongeveer 13.00u . De locatie is de vestiging van Interfysiek in Utrecht. We hebben maar een beperkt aantal plaatsen, daarom willen we graag even weten of je komt.

Je kunt je aanmelden door hier het contactformulier in te vullen. Of telefonisch 030-7070366.

Of

2. Meld je aan voor een gratis kennismaking.

Dit is individueel en meteen toegespitst op jouw persoonlijke situatie. Je kunt je hiervoor aanmelden via het aanmeldformulier. Of telefonisch 030-7070366.

Wie weet tot ziens!
Hein
Casper
Marieken

Op zaterdag 13 maart a.s. organiseren wij weer een open dag

2010-01-19T00:52:00.000-08:00

Heb je pijnklachten in:
• Nek
• Schouders
• Armen of
• Last van RSI ?

Dan ben je van harte welkom op onze open dag om te ontdekken hoe je je pijnklachten blijvend op kunt lossen.

Op de open dag krijg je:
• Een gratis workshop Pijnvrij bewegen
• Antwoord op je vragen over het oplossen van fysieke klachten
• Informatie over werkplekinrichting

We beginnen om 11.00u en duurt tot ongeveer 13.00u . De locatie is de vestiging van Interfysiek in Utrecht. We hebben maar een beperkt aantal plaatsen daarom willen we graag even weten of je komt.

AanmeldenJe kunt je aanmelden door hier het contactformulier in te vullen. Of telefonisch 030-7070366.

We hopen je te zien op zaterdag 13 maart!
HeinCasperMarieke

Consulants, zzp'ers en freelancers moeten creatief zijn met ergonomie

2009-12-23T02:13:00.000-08:00

Als consultant, zzp’er of freelancer heb je vaak het probleem dat je niet je eigen werkplek kunt uitzoeken. Misschien zit je zelfs meerdere dagen in de week met je laptop op verschillende plekken. De ene keer op je eigen kantoor, dan weer bij de klant, in een hotel of thuis aan de eettafel. En iedere keer zit je weer dubbelgevouwen in dat kleine schermpje te turen. De ideale manier dus om RSI, rug-, nek-, of schouderklachten te ontwikkelen.

Nagenoeg iedereen gaat na verloop van tijd met zijn gezicht richting zijn beeldscherm. Als je met een laptop werkt, betekent dit meestal dat je met je rug krom gaat zitten omdat het beeldscherm te laag zit. Krom zitten betekent voor je lijf een verhoogde druk in de onderrug, hoge spanning in de nek- en schouderspieren, en mogelijk een afknelling van de bloedvaten en zenuwbanen die richting de armen gaan. Dit kan tot gevolg hebben dat je klachten krijgt.

Door je werkplek goed in te richten kun je voorkomen dat je ‘gedwongen’ wordt om op een verkeerde manier te zitten. Dit betekent dat je beeldscherm recht voor je gezicht moet staan als je recht zit en dat je je armen vrij moet kunnen bewegen tijdens het typen en muizen. Daarbij dienen je schouders ontspannen te kunnen blijven. Het toetsenbord moet dus laag genoeg staan om dit voor elkaar te kunnen krijgen. Dit wordt een probleem bij een laptop waarbij het beeldscherm vastzit aan het toetsenbord.

Om dit probleem te tackelen kun je een los toetsenbord en een losse muis meenemen. Omdat je mobiel moet blijven zou je een lichtgewicht minitoetsenbord kunnen nemen en een niet al te zware muis. Het lettergedeelte van zo’n minitoetsenbord is meestal net zo breed als bij een normaal toetsenbord, en het numerieke deel zit er, net als bij veel laptops, in verwerkt. Daardoor is het geheel smaller dan een normaal toetsenbord. Doordat je nu je toetsenbord losgekoppeld hebt van de laptop, kun je de laptop en daarmee het beeldscherm op een andere hoogte zetten. Daarvoor zijn er speciale standaards te koop, maar je kun er natuurlijk van alles voor gebruiken: stapeltje boeken of een lege doos bijvoorbeeld. Als je je werkplek eenmaal goed hebt ingericht moet je nog wel zorgen dat je goed gaat zitten.

Rsi-klachten en 'het nieuwe werken'

2009-11-17T02:02:00.000-08:00

Steeds meer bedrijven gaan over op het ‘nieuwe werken’. Daarnaast gaan meer en meer mensen werken als zzp’er. Het gevolg hiervan is dat men niet langer van negen tot vijf hoeft te werken en dat men ook niet langer gebonden is aan een vaste werkplek. Als het goed is, zal deze vrijheid ervoor zorgen dat de persoonlijke talenten en de creativiteit van mensen beter tot uiting komen.

Wat betekent dit op het lichamelijk vlak? Vroeger zat je op een werkplek van de baas. Zo konden de baas en de arbodienst een oogje in het zeil houden. Zij konden er voor zorgen dat iedereen zijn werkplek goed had ingesteld, dat de juiste ergonomische hulpmiddelen werden gebruikt en het aantal uren dat er gewerkt werd, kon worden gecontroleerd. Nu komt deze verantwoordelijkheid bij de beeldschermwerker zelf te liggen. Hij zal zelf moeten zorgen dat hij op een verantwoorde manier werkt en dat hij geen fysieke klachten oploopt. Je hebt echter wel bepaalde kennis en vaardigheid nodig om deze verantwoordelijkheid te kunnen nemen.

Rsi-klachten kunnen ontstaan door het lichaam gedurende langere tijd op een verkeerde manier te gebruiken. Een voorbeeld hiervan is iemand die bij al zijn armbewegingen zijn schouders optrekt. Na verloop van tijd zullen de spieren in de schouder hierdoor pijn gaan doen omdat de schouderspieren er niet voor zijn gemaakt om de hele dag opgetrokken te worden.

Om klachten te voorkomen is het van groot belang om ervoor te zorgen dat je heel goed weet en vooral ook kunt voelen wanneer een werkplek goed is ingericht. Een ‘nieuwe werker’ moet eigenlijk onmiddellijk kunnen aangeven wat er wel en niet klopt aan zijn werkplek als hij ergens gaat zitten. Zodat hij meteen actie kan ondernemen om de werkplek te optimaliseren. Als voorwaarde hiervoor moet hij de volgende lichamelijke vaardigheden beheersen:
· Zitten met de wervelkolom in de natuurlijke curves
· De schouders ontspannen houden
· De armen op de juiste manier aansturen

Iemand die dat kan, kan ook zelf bepalen of de werkplek hem ondersteunt in het toepassen van deze vaardigheden. Het gaat dan meestal om de instelling van de bureaustoel, de tafel en de monitor. Iemand die bijvoorbeeld weet hoe hij goed moet zitten, kan zelf voelen of hij de rugleuning zo heeft ingesteld dat deze de rug goed ondersteunt. En als het bureau te hoog staat, zal hij dit kunnen voelen omdat het niet goed lukt om de schouders ontspannen te houden. Als de instelmogelijkheden onvoldoende zijn om dit goed te regelen, kun je je afvragen of je wel op die plek moet gaan zitten.

In de onderstaande artikelen kun je meer lezen over het instellen van de werkplek en het ontwikkelen van je lichaamsgevoel.

Zitten op wisselende werkplekken

Is een voetenbankje echt handig?

Hoe je een laptop verantwoord gebruikt

Een goede houding kan Rsi-klachten veroorzaken

Net afgestudeerd en dan RSI

2009-10-12T00:21:00.000-07:00

Daar zit je dan met je diploma. Scriptie met veel pijnstillers en wekelijkse massages net af kunnen krijgen. En nu kun je geen half uur meer achter de pc of je vergaat van de pijn in je schouders en armen. Op zijn zachtst gezegd niet de ideale situatie om de arbeidsmarkt op te gaan.

Helaas overkomt dit steeds meer jonge starters op de arbeidsmarkt. Wij zien ze hier dagelijks bij Interfysiek. En het lijkt wel of de RSI-klachten op een steeds jongere leeftijd beginnen. Naar alle waarschijnlijkheid komt dat doordat kinderen op steeds jongere leeftijd steeds langer achter de computer gaan zitten. Daarnaast krijgen zij te weinig lichaamsbeweging waardoor de motoriek zich minder goed ontwikkelt. Het gevolg is een onnatuurlijk bewegingspatroon waardoor (RSI-) klachten ontstaan.

Veruit de meeste mensen met RSI-klachten gaan in eerste instantie naar een fysiotherapeut of een masseur om de spieren te laten losmaken. In de meeste gevallen heeft dit geen blijvend resultaat. Dat komt doordat er met massages geen verandering in het bewegingsgedrag ontstaat. Men blijft het lichaam op de zelfde manier gebruiken en dus de zelfde ‘fouten’ maken. De klachten komen dan weer terug.

Wat bij beginnende klachten mogelijk wél kan werken is veel meer bewegen. Vooral jonge mensen kunnen dan automatisch een meer natuurlijk bewegingspatroon aannemen. Als je dan bijvoorbeeld voldoende sport, is het mogelijk dat het natuurlijker bewegingspatroon ook in de dagelijkse handelingen meer geautomatiseerd wordt. Het risico is echter dat het onnatuurlijke bewegingspatroon zodanig is ingeslepen dat het ook tijdens het sporten mis gaat. In dat geval zullen de klachten dan alleen maar erger worden.

Zodra een onnatuurlijk bewegingspatroon is ingeslepen, maakt het niet zo veel meer uit wat voor activiteit iemand verricht. Hij gebruikt de spieren ‘verkeerd’ bij alles wat hij doet en de klachten zullen niet meer verdwijnen. Als dit het geval is, dan zal iemand een structureel motorisch leerproces moeten volgen om weer natuurlijk te leren bewegen. Onze cursisten zeggen vaak dat ze het gevoel hebben dat zij alles weer helemaal opnieuw moeten leren. Van lopen tot het optillen van een theekopje. Dat kost een hoop moeite maar het is een blijvende oplossing.

RSI in de vakantie

2009-08-20T08:17:00.000-07:00

Bij sommige mensen die last hebben van RSI, rug-, nek- of schouderklachten worden de klachten in de vakantie ineens minder. Bij andere mensen nemen de klachten juist toe. Hoe kan het dat dezelfde soort klachten bij de ene persoon toenemen en bij de andere persoon juist niet?

Om dat te kunnen verklaren, zullen we moeten gaan kijken naar de oorzaak van de klachten. Vaak zit de oorzaak in de manier van bewegen. Door een onnatuurlijk bewegingsgedrag worden de spieren op zo’n manier gebruikt dat deze pijn gaan doen. Of deze klachten toe- of juist afnemen, hangt af van de mate waarin er ‘verkeerd’ wordt bewogen tijdens de vakantie.

Sommige mensen gaan beter bewegen als zij het dagelijkse ritme van kantoor, auto en thuis zitten, loslaten. Ze zijn op vakantie bijvoorbeeld meer in beweging doordat zij een actieve vakantie houden. Daarnaast is men tijdens de vakantie vaak wat minder gestrest, waardoor de spierspanning naar beneden gaat en men ook weer beter gaat bewegen – met als gevolg een betere doorbloeding en herstel van de geïrriteerde spieren en pezen.

Maar het kan ook voorkomen dat iemand meer ontspant, beter gaat bewegen en toch plotseling tijdens de vakantie veel meer klachten krijgt. Dit kan komen doordat er al langere tijd zenuwen en bloedvaten worden afgekneld. Deze krijgen weer ruimte als gevolg van het betere bewegen, waardoor je plotseling een heleboel opgebouwde pijn kunt voelen. Dat kan erg verwarrend en eng zijn: Je hebt het gevoel dat je lekker ontspannen bent en ineens krijg je pijn terwijl er geen computer of werk in de buurt is! Toch is het op zichzelf natuurlijk juist goed dat je als er pijn in je lichaam zit dat ook daadwerkelijk voelt.

De vakantie is een goed moment om eens rustig de tijd te nemen om je lichaam te voelen. Probeer goed te voelen hoeveel spanning je hebt opgebouwd. Neem het serieus als je voelt dat er bijvoorbeeld veel spanning in je schouders zit. Voor veel mensen is het logisch dat je meer ontspannen bent aan het einde van de vakantie, maar het is ook een teken dat je in de periode daarvóór op bepaalde plekken in je lichaam spanning had opgebouwd. Het risico bestaat dat je deze spanning opnieuw gaat opbouwen zodra je weer aan het werk gaat.

RSI kost werkgevers nog steeds erg veel geld – wat kunnen zij daaraan doen?

2009-07-21T00:07:00.000-07:00

De afgelopen jaren zijn wij bij een groot aantal verschillende bedrijven op de werkvloer geweest om mensen met RSI, rug-, nek- en schouderklachten te helpen. Meestal komen we bij een of twee personen die bij ons de cursus Pijnvrij Bewegen volgen op de werkplek kijken. Of we zijn er voor een preventieproject voor meerdere werknemers. Omdat er tegenwoordig bijna overal open kantoorruimtes zijn, krijgen we ook altijd de kans om te zien hoe de overige werknemers zitten te werken en hoe de werkplekken staan ingesteld. Het is dan niet moeilijk om te zien dat er de komende jaren nog heel wat beeldschermwerkers last van hun rug, nek, schouders en armen gaan krijgen. Hieronder zullen we uitleggen hoe dat kan.

De belangrijkste aspecten die ons opvallen in de kantoortuinen

De werknemers zitten of krom voorovergebogen of ze zitten onderuitgezakt. Zelden zien we iemand rechtop zitten met zijn schouders ontspannen.
De bureaustoelen staan niet goed ingesteld waardoor het erg lastig is om recht te zitten.
De bureaus staan bijna altijd te hoog en de beeldschermen te laag.
Er is weinig variatie in het bewegingsgedrag.

Door het krom zitten ontstaat een overbodige spierspanning op de nek- en schouderspieren. De armen zullen over het algemeen op de tafel rusten waardoor de ellebogen en polsen overmatig moeten scharnieren en er een onnatuurlijke bewegingsketen in de armen ontstaat. Het gevolg hiervan is een verminderde doorbloeding en mogelijke overbelasting van de onderarmspieren. Een kantoortuin waar iedereen op die manier beweegt, ziet er voor ons uit als een kweekvijver voor RSI-klachten.

Beeldschermwerkers kunnen het risico op klachten fors verminderen door op de juiste manier te bewegen. Dit betekent bewegen met de wervelkolom in de natuurlijke curves en daarbij de schouders ontspannen. De werkplek moet dan zo ingesteld worden dat deze het juiste bewegingsgedrag ondersteunt.

Een mens is er niet voor gemaakt om de hele dag opgevouwen achter een bureau te zitten. Variatie in bewegen draagt bij aan het voorkomen van fysieke klachten. Veel mensen nemen wel pauze, maar zorgen niet voor voldoende variatie. Dat kan tot gevolg hebben dat spierspanning die tot klachten leidt, niet afneemt. Als je bijvoorbeeld je schouders te veel aanspant achter de pc of laptop en je houdt ze ook gespannen als je koffie gaat halen, dan krijgen je schouders eigenlijk geen rust.

RSI kost de samenleving jaarlijks zo’n 2 miljard euro, zo blijkt uit onderzoek van TNO in 2006. Deze kosten zullen niet minder worden als er op de werkvloer niets verandert. Door aandacht voor dit probleem van zowel de werkgever als de werknemer zijn de kosten naar beneden te brengen. Interfysiek heeft al vele bedrijven hierbij kunnen helpen. Om te zorgen dat dit artikel niet al te lang wordt, verwijs ik voor informatie en tips over hoe je het bewegingsgedrag en de werkomgeving kunt aanpassen naar eerder door ons geschreven artikelen:

Wat doe je tijdens een pauze?

Oefeningen om je houding te verbeteren

Zitten op wisselende werkplekken

Een goede houding kan RSI-klachten veroorzaken

Je klachten snel weer onder controle als je last krijgt!

2009-05-19T00:54:00.000-07:00

Bijna alle cursisten die de cursus Pijnvrij Bewegen hebben gevolgd zijn aan het einde van de cursus pijnvrij – of ze hebben op zijn minst controle over de klachten. Toch gebeurt het wel eens dat de klachten na verloop van tijd terugkomen. Dat kan wel even tegenvallen als je dacht dat je eindelijk van je klachten af was. Hoe komt het dat je weer klachten krijgt? En wat kun je daar als oud-cursist aan doen?

De oorzaak van de klachten zat ‘m in de manier van bewegen. Als je nu dezelfde klachten hebt, is de kans zeer groot dat dit nu weer het geval is. Raak dus niet in paniek. In de cursus heb je geleerd om onbewuste gewoontes in je bewegingen te herkennen en af te leren. En je hebt de klachten al eerder onder controle gekregen, dus dat gaat je nu weer lukken!

Er is niets zo moeilijk als het afleren van oude gewoontes. Daarom is het niet vreemd dat sommige mensen na de cursus terugvallen in oude patronen, en de klachten weer gaan opspelen. Toch horen we vaak de vraag: ‘Is dit normaal, of hebben andere mensen dat ook?’ Natuurlijk hebben andere mensen dat ook wel eens. Het moeilijkste gedeelte van de cursus komt namelijk pas na afloop van de cursus. Dan moet je het zelf doen en is er niemand om de geleerde vaardigheden te controleren behalve jijzelf. Toch hebben deze vaardigheden ertoe geleid dat je controle kreeg over je klachten.

Zoals in elk leerproces gaat het erom dat je blijft oefenen en op de juiste momenten goede feedback krijgt. Wat opvalt aan de mensen die terugkomen met klachten is dat ze vooral te weinig tijd nemen om goed te voelen wat hun lichaam doet. Hierdoor merken ze niet goed of ze bijvoorbeeld toch hun schouders optrekken of hun ademhaling vastzetten. Als je dus last krijgt, neem dan even de tijd om bewust bezig te zijn met je lichaam. Neem geconcentreerd en ontspannen de stappen nog eens door: benen ontspannen, wervelkolom recht, schouders laten hangen, ademhaling op je ribben……..etc. Als dit toch niet het gewenste effect geeft, kom dan gerust een keer langs voor een terugkomsessie of een herhalingsworkshop. Dan kun je met wat gerichte aanwijzingen de klachten snel weer onder controle krijgen.

Hoe je de juiste therapie kiest als je (rsi-)klachten hebt

2009-04-24T01:10:00.000-07:00

De meeste mensen die bij Interfysiek de cursus Pijnvrij bewegen volgen, hebben al een hele reeks therapieën achter de rug. Vaak gaat het om fysiotherapie, oefentherapie Cesar of Mensendieck, manuele therapie of chiropractie. Meestal heeft het weinig effect gehad, wat natuurlijk ook de reden is dat men bij Interfysiek komt. Wij vragen ons wel eens af hoeveel tijd, moeite, frustratie en geld mensen hadden kunnen besparen als ze direct bij de juiste therapie terecht waren gekomen.

Vroeger verwees de huisarts je door naar een therapie. Tegenwoordig komt de verantwoordelijkheid voor het kiezen van de juiste therapie steeds meer bij de ‘patiënt’ zelf te liggen. Hierdoor wordt het ook voor de therapeuten belangrijk om de juiste voorlichting te geven over wat men wel en niet kan verwachten van de therapie.

Bij Interfysiek doen we dit door een uur lang gratis kennismaken met de methode, waardoor je een duidelijk beeld krijgt van wat je te wachten staat. Maar zelfs voordat je een uur van je tijd investeert kun je al een goede indicatie krijgen door na te gaan wat de aard van je symptomen is en of dit in de categorie valt die waarschijnlijk op te lossen is bij Interfysiek.

Wanneer moet je bij Interfysiek zijn?

Vooral als je langdurige of steeds terugkerende klachten hebt zoals: nek- en schouderklachten, uitstraling en tintelingen in armen en handen, pijn in polsen, handen en vingers (vooral als dit veroorzaakt wordt door computerwerk), rugklachten
Als de pijn optreedt bij specifieke werkzaamheden, zoals beeldschermwerk
Als je na een ongeval met letsel zoals botbreuken en whiplash na langere tijd nog klachten hebt. Eigenlijk als een na-revalidatie.

Waarom juist met deze klachten?

Omdat deze klachten bijna altijd veroorzaakt worden door de manier waarop je beweegt. De manier van bewegen van de mens functioneert volgens bepaalde natuurwetten. Deze zijn vastgelegd in de wetenschappen van neurologie, anatomie en fysiologie. Als je onnatuurlijk beweegt, kun je klachten ontwikkelen. Door te leren om je lijf op de juiste manier te gebruiken, kun je de klachten oplossen.

Wanneer moet je niet bij Interfysiek zijn?

Voor behandeling van acute blessures zoals spierscheuringen, zweepslag, gescheurde enkelbanden, botbreuken etc. kun je het beste eerst naar de eerste hulp of huisarts gaan. Bij enkelbandproblemen kan een goede fysiotherapeut een tape aanleggen.
Bij acute rugklachten (spit) is rust de beste oplossing, eventueel in combinatie met pijnstillers. In sommige gevallen kan chiropractie helpen.
Als je naast je fysieke klachten ernstige psychische/mentale klachten hebt, zoals een burnout - overspannenheid waardoor je niet in staat bent om fysiek te leren. Ga dan naar de huisarts, die kan je dan doorverwijzen naar de psycholoog of psychiater.
Bij alcohol- of drugsverslaving waardoor je fysiek niet kunt leren. Je kunt dan het best eerst specifieke verslavingshulp zoeken.
Als je niet bereid bent om fysiek te leren. Het aanpassen van je bewegingsgedrag vraagt veel discipline en doorzettingsvermogen. Als je niet bereid bent dit op te brengen, kun je het best naar een therapeut gaan waar je op de bank gaat liggen, je laten behandelen en er dan het beste van hopen.

Nog een essentiële tip bij het kiezen van een therapie bij langdurige chronische klachtenProbeer te denken in oorzaak en gevolg. Als je de oorzaak aanpakt, pak je de klachten aan. Voorbeeld: als je al jarenlang last hebt van je schouders, geloof dan van niemand dat een paar massagebehandelingen de klachten wel op zullen lossen. Je hoeft echt geen specialist te zijn om te bedenken dat dit de oorzaak van de klachten niet oplost.

Begin alleen aan een therapie als je duidelijk wordt uitgelegd wat oorzaak en gevolg is en hoe dat wordt aangepakt. Op die manier kun je voorkomen dat je onnodig tijd, moeite en geld weggooit. Als dit eenmaal duidelijk is, ga er dan ook vol voor. Als je eenmaal ergens geleerd hebt wat de oorzaak van je klachten is, zorg dan ook echt dat je de oorzaak aanpakt. Ga dan dus niet meer lopen shoppen bij allerlei andere therapieën. Bovendien kun je door de verschillende zienswijzen van diverse therapieën verward raken, waardoor je de focus op de oorzaak van je probleem weer verliest.

Beeldschermwerkers: luister niet naar je gevoel!

2009-04-08T03:42:00.000-07:00

Beeldschermwerkers met langdurige (chronische) pijn in rug, nek, schouders, armen en handen zijn vaak geneigd om de pijn zoveel mogelijk te vermijden. Dat is ook logisch. Pijn is erg vervelend en vreet energie.

In tegenstelling tot wat je gevoel aangeeft kan het vermijden van de pijn er op de lange termijn voor zorgen dat je de klachten juist in stand houdt. Ik zal hiervan een voorbeeld geven: mensen met klachten in de schouders en armen zijn geneigd om hun armen dicht bij het lichaam te houden en de schouders op te trekken. Dit zorgt ervoor dat de onderarmen en de schouders overmatig worden aangespannen. Aan de andere kant zorgt het aanspannen ervoor dat de pijn enigszins wordt gedempt, waardoor dat tijdelijk prettiger voelt dan wanneer het lichaam ontspant.

Als je jarenlang blijft bewegen op een ‘pijn ontwijkende manier’, dan zullen de spieren, bloedvaten en zenuwen in het lichaam zich gaan aanpassen aan die manier van bewegen. Sommige spieren worden te kort, andere te zwak. Bepaalde bloedvaten kunnen gaan afknellen en zenuwbanen geven niet meer de pijnprikkels door die ze door moeten geven. Door op deze manier te blijven bewegen zullen de klachten nooit overgaan, want het lichaam krijgt geen kans om goed te herstellen.

Als je tijdens het (computer)werk eenmaal klachten hebt opgebouwd, is het van belang om goed te ontspannen en indien mogelijk veel te bewegen. Als het ontspannen pijn doet of tintelingen veroorzaakt, blijf dan ontspannen en realiseer je dat die pijn en tintelingen een positief gevolg zijn van het ontspannen. Het opnieuw verkrampen leidt ertoe dat de klachten terugkomen.

Goed zitten op wisselende werkplekken

2009-03-27T02:57:00.000-07:00

Steeds meer mensen werken op wisselende werkplekken. Men heeft bijvoorbeeld een werkplek op kantoor, thuis en bij een opdrachtgever. Een probleem dat dit met zich mee kan brengen is dat je een werkplek hebt die niet goed op jou is afgestemd. Met als gevolg een verhoogd risico op RSI, rug-, nek- en schouderklachten. Hoe zorg je ervoor dat je op iedere werkplek goed kunt zitten? Hier een aantal tips:

Zorg ervoor dat op al je werkplekken een goede bureaustoel staat. De belangrijkste eigenschappen van een bureaustoel zijn: makkelijk in hoogte verstelbaar, een rugleuning die de rug goed ondersteunt als je recht zit en armleuningen die niet in de weg zitten. Vaak komt het voor dat de rugleuning niet goed af te stellen is omdat deze te veel naar achteren wegbuigt. De meeste mensen hebben baat bij een stoel met een rechte rugleuning.

Als je een goede stoel gevonden hebt, is het wel zo handig om op iedere werkplek zo’n stoel te hebben. Tenzij je het geen probleem vindt om hem steeds mee te nemen.

Zorg voor een in hoogte verstelbaar bureau, of een bureau dat sowieso op de goede hoogte staat. Als je een werkplek deelt met een of meerdere collega’s dan is het noodzakelijk om een bureau te hebben dat je snel en makkelijk in hoogte kunt verstellen. Er zijn elektrische, maar er bestaan ook bureaus met een slinger (dat laatste is goedkoper en even makkelijk).

Zet je monitor overal op de juiste hoogte. Hiervoor kun je een beeldschermverhoger gebruiken of bijvoorbeeld een stapel boeken. Ook hier geldt dat je, wanneer je de werkplek deelt met anderen, het scherm makkelijk in hoogte moet kunnen aanpassen. Bijvoorbeeld door een beweegbare monitorarm.

Neem voordat je begint met werken even de tijd om te controleren of alles goed staat ingesteld! Maak daar een gewoonte van. Leer jezelf aan om niet te gaan werken voordat alles op jouw voorkeur staat ingesteld. Dit lijkt in het begin misschien wat omslachtig, maar als je het een paar keer gedaan hebt dan doe je het in een mum van tijd. Je kunt er een hoop onnodige ellende mee voorkomen.

Onderzoek naar resultaat Interfysiek

2009-03-09T02:47:00.000-07:00

88% van de ziekgemelde cursisten is na de cursus weer volledig aan het werk in eigen functie

In april 2009 bestaat Interfysiek 4 jaar. In deze 4 jaar hebben meer dan 200 mensen de cursus Pijnvrij Bewegen gevolgd. Dagelijks krijgen wij positieve reacties van (oud) cursisten over de goede resultaten die zij hebben behaald met de cursus. Deze reacties geven ons een indicatie dat we op de goede weg zijn met onze missie; ‘Zo veel mogelijk mensen met fysieke klachten leren om pijnvrij te bewegen’.

Maar naast deze positieve reacties waren wij nog op zoek naar wat harde cijfers. Daarom hebben wij besloten om een onderzoek te doen onder onze cursisten met de meest ernstige klachten die aantoonbaar beperkt waren in het arbeidsproces (ziekgemeld).

Voor het onderzoek hebben we de cursisten geselecteerd die aan de volgende criteria voldeden.

- ziekgemeld met RSI/CANS klachten
- cursus bij Interfysiek volledig afgerond in de periode 2005-2008
- bij aanvang en afronding van de cursus in dienst bij een werkgever
De cursisten hadden gemeen dat zij ernstige pijnklachten ervoeren tijdens het werk maar vaak ook in de vrije tijd. De pijnklachten zaten in de volgende regio’s:
- Nek en/of schouders 64%
- Bovenrug 16%
- Onderarm/elleboog/pols/hand 60%
Daarnaast had een groot deel van de cursisten uitstraling en/of tintelingen in de armen of handen. En koude handen.

Resultaat
88% was bij afronding van de cursus weer volledig aan het werk in de eigen functie. Dit is natuurlijk een fantastisch resultaat voor deze mensen persoonlijk. Maar ook voor de werkgevers. Dit betekent een en enorme besparing op de verzuimkosten. 2 maanden verzuim kost een werkgever gemiddeld bijna € 8.000,-.

In de komende jaren gaan wij er naar streven om het slagingspercentage nog verder op te voeren. Daarnaast willen wij ook graag dat nog meer mensen kunnen profiteren van onze fantastische methode. Interfysiek doet dit door:
• Het organiseren van open dagen - met daarin gratis workshops
• De mogelijkheid te bieden om gratis kennis te maken (intake)
• De kosten van de cursus Pijnvrij bewegen zo laag mogelijk te houden. (sinds 2008 voor particulieren zo’n 40% goedkoper).

Komt RSI nog steeds voor?

2009-03-05T01:59:00.000-08:00

Ik krijg de laatste tijd regelmatig de vraag of RSI/CANS nog wel voorkomt. Vroeger hoorde je er regelmatig over in de media en tegenwoordig wat minder. Terechte vraag dus. Wij zien in de cursus Pijnvrij Bewegen elke dag mensen met deze klachten dus ik weet dat het nog steeds HEEL ERG VEEL voorkomt. Toevallig kwam ik vandaag een artikeltje tegen over een onderzoek onder laptopgebruikers.

Ongeveer de helft van de Nederlandse laptopgebruikers kampt met ernstige lichamelijke klachten. De klachten komen meestal voort uit een slechte houding. Dat blijkt uit een onderzoek van TNS NIPO in opdracht van Logitech.

Ruim 538 mensen werden gevraagd naar hun houding, en mogelijke klachten bij het gebruik van de laptop. Uit de ondervraging blijkt dat 87% van de ondervraagden totaal niet op hun houding let. Pijn in de gewrichten en spieren en rugklachten zijn de meest voorkomende klachten. Professor Molenbroek van de TU Delft roept gebruikers op om zich bewust te worden van hun houding en hun gebruik van de laptop. Volgens hem zijn via enkele simpele aanpassingen, een vrijstaand toetsenbord, muis en een standaard om je laptop op te plaatsen, veel lichamelijke klachten te vermijden.

Bron: www.fysioforum.nl

Ik heb eerder al eens een artikel geschreven over: Hoe je een laptop verantwoord gebruikt

Hein Halfschepel

Op zaterdag 28 maart organiseren wij een open dag

2009-03-03T02:00:00.000-08:00

Heb je pijnklachten in:
• Nek
• Schouders
• Armen of
• Last van RSI ?

Kom naar de open dag van Interfysiek en ontdek hoe je je pijnklachten blijvend op kunt lossen.

Op de open dag krijg je:
• Een gratis workshop Pijnvrij bewegen
• Antwoord op je vragen over het oplossen van fysieke klachten
• Informatie over werkplekinrichting

We beginnen om 11.00u en duurt tot ongeveer 13.00u . De locatie is de vestiging van Interfysiek in Utrecht.
We hebben maar een beperkt aantal plaatsen daarom willen we graag even weten of je komt.

Aanmelden
Je kunt je aanmelden door hier het contactformulier in te vullen. Of telefonisch 030-7070366.

We hopen je te zien op zaterdag 28 maart!

Hein
Casper
Marieken

Moet je overbelaste spieren versterken zodat ze meer aankunnen?

2009-02-20T02:12:00.000-08:00

Voor veel mensen is het een gangbare gedachte dat, als je spieren overbelast raken, je ze sterker moet maken. Men gaat ervan uit dat de spieren dan niet meer overbelast zullen raken, omdat ze meer aankunnen. Om de spieren sterker te maken worden (medische) fitnessoefeningen gedaan, soms met behulp van fitnessapparatuur en gewichten. Helaas heeft dit bij een grote groep mensen geen effect.

Als je met een Ferrari off-road gaat rijden gaat hij stuk. Dat probleem is niet op te lossen door er een sterkere motor in te zetten. Dat komt doordat een Ferrari is gemaakt om op de weg te rijden en niet off-road. Zo werkt het met spieren ook. Als je een spier op een verkeerde manier gebruikt, dan gaat hij op den duur pijn doen.

Zo zijn bijvoorbeeld je nek- en schouderspieren niet gemaakt om de hele dag aan te spannen. Iets wat bij veel mensen wel gebeurt. Vooral tijdens het pc-werk. Het gevolg is dat de spier stijf wordt en na verloop van tijd pijn gaat doen. Pogingen om de spier te versterken maken het probleem alleen maar erger. De functie van deze spieren is het hoofd draaien en afwisselend aan- en ontspannen om het hoofd in balans te houden.

De oplossing is om de spieren weer op een natuurlijke manier te gaan gebruiken. Dat betekent dat de nek- en schouderspieren zoveel mogelijk ontspannen worden gehouden als ze niet hoeven te werken. Bijvoorbeeld bij het zitten achter de pc en bij het typen en muizen. Als het lukt om dat voor elkaar te krijgen, zullen de spieren vanzelf weer gaan ontspannen en herstellen.

Thoracic outlet syndrome (TOS)

2009-01-30T07:01:00.000-08:00

Wat is het en hoe los je het op?

TOS (ook wel schoudergordelsyndroom genoemd) kan zich uiten in symptomen als pijn en tintelingen in de armen, pijn in de schouder, krachtsverlies in armen en handen, koude of juist warme dikke opgezwollen handen en een doof gevoel in de armen.

De klachten worden veroorzaakt door een afknelling van de zenuwen en bloedvaten. Deze afknelling kan zitten in de halsspieren (scalenuspoort), in de ruimte tussen het sleutelbeen en de bovenste rib. En in de oksel tussen de kleine borstspier en de ribben.
Gewoonlijk zit er op de bovengenoemde plaatsen net genoeg ruimte om de zenuwgeleiding en de bloeddoorstroming goed te laten verlopen. Toch kunnen er afknellingen ontstaan.
In de meeste gevallen is dit een gevolg van onnatuurlijk bewegingsgedrag. Ik zal een paar voorbeelden geven van hoe je bewegingsgedrag de ruimtes in de hals, schouder en oksel kan beïnvloeden.

• Als je je bovenrug te veel strekt en daarbij je schouders naar achteren trekt, gaat ook je sleutelbeen naar achteren waardoor de ruimte tussen het sleutelbeen en de bovenste rib verkleint. Ook trek je bij de oksel de kleine borstspier naar achteren, waardoor de ruimte achter de kleine borstspier verkleint. Dit kan voldoende zijn om de klachten te veroorzaken. Zeker als het een geautomatiseerde manier van bewegen wordt.

• Als je je bovenrug te veel buigt, zul je om te compenseren je nek te veel strekken, anders kun je niet naar voren kijken. Door het overstrekken wordt de ruimte tussen de halsspieren verkleint. Vaak valt de schouder hierbij naar voren waardoor de ruimte in de oksel kleiner wordt. Op beide plekken kan afknelling ontstaan.

• Door het zijwaarts buigen van de rug in combinatie met de bovengenoemde punten, zoals bij het scheef hangen in de stoel, kunnen de afknellingen aan de linker- of rechterzijde versterkt worden.

Op de onderstaande foto’s zie je het te veel strekken van de rug, het overmatig buigen, en het zijwaarts buigen.

Bij Interfysiek komen regelmatig mensen met TOS-klachten. We zien dan dat door de manier waarop zij bewegen de klachten in stand worden gehouden. De klachten kunnen worden opgelost door weer op een natuurlijke manier te leren bewegen. Het moet een gewoonte worden om de rug in de natuurlijke stand te bewegen en daarbij de schouders ontspannen houden.

Alhoewel de manier van bewegen vaak de oorzaak is van de klachten, zijn er nog andere factoren waardoor TOS veroorzaakt kan worden. Bijvoorbeeld door een ongeval of door een anatomische variant zoals een extra rib bij de hals. In deze uitzonderingsgevallen kan een operatie uitkomst bieden.

Is een voetenbankje echt handig?

2009-01-14T06:31:00.000-08:00

Als je tafel te hoog staat ingesteld, is het lastig om je schouders te ontspannen. Dit kan op den duur nek- en schouderklachten veroorzaken. Door je stoel hoger te zetten, kan het makkelijker worden om je schouders te ontspannen. Maar als je stoel te hoog staat, kun je weer niet met je voeten bij de grond. Dit kun je oplossen door het plaatsen van een voetenbankje. Maar ook daar zitten weer een paar nadelen aan.

Vaak kiezen mensen voor een voetenbankje als ze al enige tijd nek- of schouderklachten hebben. Wij zien in ons werk regelmatig mensen met deze klachten en er vallen ons een aantal dingen op.

1.veel mensen geven aan dat de klachten sinds het gebruik van de voetenbank niet minder zijn geworden
2.men zit vaak erg verstijfd achter de computer. Door de voetenbank wordt de bewegingsvrijheid ernstig beperkt. Naar voren, naar achteren of naar links en rechts verschuiven kan als gevolg van de voetenbank bijna niet meer.
3.de benen zijn gespannen en enigszins naar elkaar toegetrokken. Als gevolg hiervan ontstaat een verhoogde spierspanning in het hele lichaam

Op zich is het idee van een voetenbankje vaak wel logisch, maar in de praktijk blijkt het dus vaak niet goed te werken. Als je wat hoger zit ten opzichte van het bureau zou het wat makkelijker moeten zijn om je schouders te ontspannen. Maar het blijkt toch vaak dat het kleine voetenbankje voor bewegingsbeperking zorgt waardoor het bewegen erg verkrampt wordt.

Tip. Als je een voetenbankje gebruikt, check dan even of je bureau niet lager ingesteld kan worden. Ik zie regelmatig dat men jarenlang met een voetenbankje zit te worstelen terwijl het bureau gewoon naar beneden blijkt te kunnen.
Als het zo is dat je tafel en stoel niet laag genoeg kunnen, is het aan te raden om een bureau en stoel aan te schaffen die dat wel kunnen. Als je goed met je voeten bij de grond kunt, zit je stabieler, meer ontspannen en heb je meer bewegingsvrijheid.

Waar zit de oorzaak van je fysieke klachten?

2008-12-16T05:54:00.000-08:00

Jaarlijks gaan 340.000 tot 675.000 werknemers naar de dokter met werkgerelateerde klachten aan arm, nek of schouder (TNO 2006). Bij een deel daarvan zijn de klachten zo ernstig dat het ze beperkt tijdens de werkzaamheden. Soms gaat dit gepaard met tintelingen, een doof gevoel of krachtverlies.
Vaak wordt de pc als schuldige aangewezen. Of de werkdruk en stress. Ondanks behandelingen zoals massages, kraken, allerlei ergonomische hulpmiddelen en manieren om de werkstress te verminderen, gaan de klachten niet over.
Dat komt doordat de oorzaak van de klachten niet wordt aangepakt.

Hier zijn drie mogelijke oorzaken waardoor de klachten toch blijven opspelen.

• Een niet goed ingerichte werkplek
De werkplek staat zo ingesteld dat je gedwongen bent om deze op een verkeerde manier te gebruiken. Bijvoorbeeld: een te hoog ingesteld bureau. Dit kan ervoor zorgen dat je je schouders moet optrekken om goed te kunnen werken. Door te zorgen dat je bureau, stoel en beeldscherm goed staan ingesteld, kun je de klachten oplossen.
• Het verkeerd gebruiken van de werkplek
De werkplek staat goed ingesteld maar de manier waarop je je lichaam gebruikt is zodanig dat er klachten ontstaan. Bijvoorbeeld: het bureau staat goed ingesteld, maar je leunt met je armen op het bureau. Hierdoor moeten de polsen overmatig scharnieren tijdens het typen en muizen. Door goed te gaan zitten en je armen op de juiste manier te gebruiken, kun je de klachten oplossen.
• Een onnatuurlijke manier van bewegen die is geautomatiseerd

Het maakt dan niet uit of je achter je bureau zit en hoe dit ingesteld staat. De onnatuurlijke manier van bewegen is zodanig geautomatiseerd dat tijdens bijvoorbeeld het afwassen dezelfde fouten worden gemaakt als bij het tuinieren of computeren. Het maakt dan ook niet zo heel veel meer uit of je vrij bent of werkt, of je ergonomische hulpmiddelen gebruikt of veel sport; de klachten blijven aanwezig. De kans is groot dat er een moment komt waarop je niet meer kan werken. Het lijkt hopeloos.

Maar je kunt deze geautomatiseerde manier van bewegen weer afleren, door onnatuurlijk bewegingsgedrag te herkennen bij jezelf en weer natuurlijk bewegingsgedrag aan te leren. Door je lichaam op de juiste manier te gebruiken kan je lichaam gaan herstellen. Hierdoor zullen de klachten verdwijnen. Veel mensen kunnen zich niet voorstellen dat je zulke hardnekkige klachten kunt oplossen door alleen maar beter te gaan bewegen. Maar het kan echt.

Hardlopen; voorkom blessures met een hardloopschema

2008-12-04T08:19:00.000-08:00

Bij lichamelijke klachten zoals RSI, rug, nek-, en schouderklachten besluit men vaak om meer te gaan bewegen. Regelmatig wordt gekozen voor hardlopen. Om te voorkomen dat je hierbij andere klachten gaat ontwikkelen kun je kiezen om volgens een schema te trainen.

Vooral beginnende hardlopers denken dat je enorm moet afzien om je conditie te verbeteren. Daardoor lopen ze vaak te lang en te hard, met als gevolg blessures en een gebrek aan motivatie. En dat terwijl het voor het verbeteren van je uithoudingsvermogen helemaal niet nodig is om jezelf helemaal uit te putten.

Het is belangrijker om wat vaker in de week te trainen dan om heel hard te trainen. Daarnaast moet je voldoende rust tussen de trainingen hebben, zodat je spieren kunnen herstellen en je niet geblesseerd raakt. Om gemotiveerd te blijven helpt het als er variatie in de trainingen zit. En wat helemaal motiveert is als je ziet dat je vooruit gaat zonder voor pampus te liggen na iedere training.

Je kunt tegenwoordig heel makkelijk gratis een goed trainingsschema opstellen op het internet. Ik heb zelf goede ervaringen met www.myasics.nl en een vriend van me wees me laatst op www.hardloopschema.nl . Deze sites helpen je met het opstellen van een gevarieerd schema en met het stellen van doelen. Daarnaast vind je er veel zinvolle informatie over blessures, voeding en andere gezondheidstips.

Pauzesoftware en toch RSI-klachten

2008-11-19T07:40:00.000-08:00

Waarom krijgen mensen die zich aan de ’regels’ van de pauzesoftware houden toch RSI-klachten? Dat kan gebeuren als de oorzaak van de klachten niet zit in het houden van te weinig pauzes, maar in de manier waarop je beweegt. Een paar weken geleden werd ik door een bedrijf gevraagd om een webdesigner te helpen die al geruime tijd pijn had in zijn schouders. Om de klachten te verminderen had hij pauzesoftware geïnstalleerd. Hij hield zich nu al twee weken aan de ’regels’, maar hij merkte geen verschil voor zijn schouderklachten.

Toen we eens goed gingen analyseren hoe hij zijn schouderspieren gebruikte, bleek dat hij niet alleen bij het computeren maar ook tijdens pauzes continu zijn schouders opgetrokken hield. Hierdoor bleven zijn schouderspieren de hele dag een klein beetje aangespannen. Omdat het niet de functie is van deze spieren om de hele dag te spannen, kreeg hij klachten. Nadat hij had geleerd om zijn schouders te ontspannen bij zowel het werken als tijdens andere activiteiten, verdwenen na een paar dagen zijn klachten.

Als de oorzaak zit in je manier van bewegen of bijvoorbeeld in de instelling van je werkplek dan is pauzesoftware niet de oplossing. Het is dus heel belangrijk om eerst uit te zoeken wat de oorzaak is van je klachten voordat je actie gaat ondernemen.

Leer jezelf aan om de signalen van je lichaam goed aan te voelen. Als je merkt dat je je spieren aangespannen houdt tijdens het werk en tijdens de pauze, zoek dan iemand die je kan leren hoe je je spieren kunt ontspannen. Hou goed in de gaten wanneer je moe wordt of merkt dat je steeds verder onderuit gezakt gaat zitten werken. Dat zijn de momenten om pauze te houden. Gebruik pauzesoftware als het je echt niet lukt om zelf aan te voelen wanneer je rust moet nemen.

Hein Halfschepel

Onderzoek in het ErasmusMC

2008-11-05T07:15:00.000-08:00

Mensen met eenzijdige RSI-klachten gezocht

Zit RSI tussen de oren?

Momenteel wordt in het ErasmusMC in Rotterdam gewerkt aan een studie naar veranderingen in de hersenen die mogelijk plaatsvinden als gevolg van chronische RSI. Omdat Interfysiek denkt dat dit kan bijdragen aan het verklaren en oplossen van RSI problemen willen wij de onderzoekers graag een handje helpen middels deze oproep.

Voor dit onderzoek zoeken de onderzoekers mensen die:- langer dan één jaar RSI-klachten hebben
- aan een zijde van het lichaam
- waarvan de klachten recentelijk nog opgespeeld hebben

Het onderzoek

Door middel van een aantal motorische en sensorische
testen gedurende een functionele MRI scan proberen de onderzoekers in kaart te
brengen of er sprake is van zgn. corticale reorganisatie (veranderingen
in functionele gebieden binnen de hersenen).

Het onderzoek bestaan uit twee gedeeltes: 1. Klachten inventarisatie,
sensorische en motorische testen bij het Pijnbehandelcentrum 2.
Functionele MRI scan bij Radiologie. Meer informatie over de inhoud van het
onderzoek is ook te vinden op de website www.kineos.nl/nl/page4b.php. Wij
hopen natuurlijk van harte dat je mee wilt doen aan het onderzoek.

Als je jezelf herkend in het bovenstaande profiel en lijkt het je
leuk en/ of belangrijk deel te nemen aan dit onderzoek dan kunt je
contact opnemen met Albertine Smit via de email (a.e.smit@erasmusmc.nl)
of bellen met 010-7043555.

Vriendelijke groeten namens Interfysiek en het onderzoeksteam,

Drs. Albertine Smit
Dr. Harm Slijper
Dr. Frank Huygen

Pijn in je nek en schouders. Muis aan de andere kant?

2008-10-16T02:34:00.000-07:00

Pijn in nek en schouders, tintelingen in de armen en koude handen zijn klachten waar veel beeldschermwerkers mee te maken krijgen. Vaak zitten de klachten aan de kant waar mee gemuisd wordt. Is het dan een goede oplossing om met je andere hand te gaan muizen?

Het antwoord op die vraag is nee. Dat is over het algemeen niet verstandig. De kans is namelijk groot dat je aan de andere arm ook klachten krijgt. De reden hiervan is dat je de oorzaak van de klachten niet weghaalt door met je andere arm te gaan muizen.

Klachten kunnen bijvoorbeeld ontstaan doordat de schouder continu opgetrokken wordt tijdens het bewegen met de arm en dus tijdens het muizen. De schouder- en nekspieren worden hierdoor herhaaldelijk aangespannen en dat kan klachten veroorzaken. Ook kunnen de bloedvaten en zenuwen worden afgekneld waardoor tintelingen en/of koude handen kunnen ontstaan. Het optrekken van de schouder gebeurt nagenoeg altijd onbewust. Hierdoor is de kans groot dat je dit ook zult doen als je met de andere arm gaat muizen.
Je kunt je dus beter concentreren op het ontspannen van je schouders dan dat je de oplossing zoekt in het muizen met je ander arm.

Let op!Als een ‘verkeerde’ manier van bewegen is geautomatiseerd is het erg moeilijk om zonder hulp zomaar op een goede manier te leren bewegen. Als je het niet goed corrigeert, kun je juist meer klachten krijgen. Om het goed te leren is een speciaal leerproces nodig. Bij Interfysiek doen we dat met de cursus Pijnvrij Bewegen.

Gebruik je heupen om rug-, nek- en schouderklachten te voorkomen

2008-09-24T02:27:00.000-07:00

Bijna iedereen weet wel dat je bij het tillen je knieën moet buigen om rugklachten te voorkomen. Maar wat bijna niemand weet is dat het net zo belangrijk is om je heupen te gebruiken. Bovendien speelt het gebruik van je heupen een heel belangrijke rol bij het voorkomen van nek- en schouderklachten.

Als je staat en alleen je knieën buigt , gaat je bovenlichaam recht naar beneden. Probeer maar eens. Je komt dan gehurkt uit. Best handig als je even iets kleins van de grond wilt pakken, maar zodra je iets wilt tillen wat groter is – bijvoorbeeld een stoel – dan heb je een probleem. Je krijgt het moeilijk omhoog vanuit hurkzit.

Om iets groots te kunnen tillen moet je zowel je knieën als je heupen gebruiken. Je kunt ook bukken zonder je heupen te gebruiken, maar dan moet je in je rug buigen. Als je rug buigt wordt deze veel zwaarder belast. En omdat bij het buigen van de rug de schouders naar voren komen, worden zowel de schouder- als de nekspieren overmatig aangespannen. Dit zorgt voor een vergrote kans op klachten.

Bij het bukken op de juiste manier buig je dus zowel in je heupen als in je knieën. De rug blijft recht. Op de onderstaande afbeeldingen kun je het verschil zien tussen hurken, bukken zonder heupen en bukken met heupen.
Kijk maar eens of je tijdens het bukken je heupen kunt ‘vinden’.

Uitnodiging

2008-08-21T04:41:00.000-07:00

Heb je rsi, nek-, schouderklachten of pijn aan armen, polsen en handen? Dan ben je van harte welkom op onze open dag.

Je kunt op deze dag:
• Vragen stellen over je klachten, werkplekinstellingen en ergonomische hulpmiddelen
• Zelf ervaren wat je kunt leren om pijnvrij te bewegen.
• Informatie krijgen over onze werkwijze

De open dag is op zaterdag 25 oktober op onze vestiging in Utrecht. We beginnen om 11.00 u en het duurt tot ongeveer 13.00 u.

Alle informatie die je op deze dag krijgt is geheel gratis, we willen wel graag van tevoren weten of je komt want we hebben maar een beperkt aantal plaatsen. Lijkt het je wat om op deze dag langs te komen, dan kun je je inschrijven door een e-mail te sturen naar info@interfysiek.nl of telefonisch op nummer: 030-7070366.

Ken je andere mensen voor wie de open dag interessant zou kunnen zijn? Geef het dan gerust door.

We hopen je te zien op 25 oktober!

Hein
Casper
Marieken

Aanpak rsi - fysiek of mentaal?

2008-07-14T05:33:00.000-07:00

Vorige week werd ik gebeld door een bedrijfsarts. Hij was wat sceptisch over onze werkwijze en had wat vragen. Hij had diezelfde dag in de krant gelezen dat er uit een onderzoek was voortgekomen dat de oorzaak van rsi-klachten zit in:

weinig afwisseling in taken
lage waardering van het werk
gelijktijdig telefoon en computer gebruik
overmatige toewijding aan het werk
doorwerken tijdens de lunchpauzes

Maar wat ik vooral interessant vond was dat hij meteen concludeerde dat een methode met een psychologische insteek de enige goede behandeling zou zijn bij rsi-klachten. Hij zei ‘Je kunt immers aspecten als, weinig afwisseling in taken, lage waardering van het werk, overmatige toewijding aan het werk en doorwerken tijdens de lunchpauzes niet middels een fysieke insteek aanpakken.’

Omdat wij in de afgelopen jaren honderden mensen met rsi-klachten hebben geholpen met een methode met een fysieke insteek denk ik dat je dat niet zomaar kunt concluderen. Nagenoeg alle cursisten die bij ons de cursus Pijnvrij bewegen volgen geven aan het einde van de cursus aan dat ze hebben geleerd om beter te bewegen. Maar daarnaast geven ze aan dat ze hebben geleerd om beter met het werk en privéleven om te gaan. En het gaat dan precies om factoren als, overmatige toewijding aan het werk, doorwerken tijdens de lunchpauzes, lage waardering van het werk.

Ik zal uitleggen hoe wij daar naar kijken.Je kunt juist met een fysieke methode mensen ontzettend goed bewust maken van de invloed van deze factoren op het lichaam. Het lichaam geeft al voordat er pijnklachten ontstaan signalen af dat het overbelast raakt. Als je iemand leert om deze signalen te herkennen en juist te interpreteren dan kan iemand daar ook naar handelen.

Zo kan bijvoorbeeld iemand die merkt dat hij spierspanning opbouwt in zijn schouders leren om de spierspanning los te laten. Als het niet meer lukt die spierspanning los te laten omdat hij zich teveel toewijd aan het werk dan weet hij dat de grens is bereikt. Gaat hij toch door dan weet hij dat er klachten gaan ontstaan. De meeste mensen zijn dan in staat om zonder psychologische begeleiding de juiste keuze te maken.

Het is overigens wel interessant om een artikeltje over dat onderzoek te lezen en dan daarna de reactie van de rsi-patiëntenvereniging.

Artikel Volkskrant

Reactie rsi-patiëntenvereniging

Hein Halfschepel

'Oefeningen' om je houding te verbeteren

2008-07-14T05:09:00.000-07:00

Een groot deel van de cursisten die bij mij de cursus Pijnvrij Bewegen volgt, stelt de vraag: ‘Welke oefeningen moet ik doen om mijn houding te verbeteren?’ Het antwoord op die vraag zou kunnen zijn: De beste oefening om je houding te verbeteren, is je houding verbeteren.Ik zal uitleggen hoe dat werkt.

‘Houding’ is eigenlijk niet de juiste beschrijving. Een mens is namelijk altijd min of meer in beweging. Ik heb het daarom liever over bewegingsgedrag of manier van bewegen. Je kunt bewegen op een natuurlijke manier of op een onnatuurlijke manier. Bij natuurlijk bewegingsgedrag gebruik je je lichaam zo dat je geen klachten krijgt. Bij onnatuurlijk bewegen kunnen lichamelijke klachten zoals rsi, rug-, nek- en schouderklachten ontstaan. De manier waarop je beweegt staat ‘geprogrammeerd’ in je zenuwstelsel. Als je je manier van bewegen wilt verbeteren zul je dit dus moeten ‘herprogrammeren’. Dat herprogrammeren kun je bereiken door middel van een leerproces.
Zo’n leerproces bestaat uit de volgende onderdelen

• Bewust worden van je manier van bewegen
• Het aanleren van een natuurlijke manier van bewegen
• Intrainen en toepassen van deze manier van bewegen tijdens dagelijkse activiteiten.

Een voorbeeld:Een persoon houdt tijdens dagelijkse bewegingen zijn rug krom en trekt voortdurend zijn schouders op. Hierdoor krijgt hij nek-/schouderklachten en hoofdpijn. De kans is groot dat deze persoon zelf niet doorheeft dat hij zo beweegt en dat hij daarmee zijn klachten in stand houdt. Hij zal zich dit dus eerst bewust moeten worden. Daarna kan hij leren hoe hij zijn rug recht moet maken en hoe hij zijn schouders moet ontspannen. Door dit vol te houden wordt deze manier van bewegen een automatisme. De rugspieren zullen vanzelf sterker worden en de nek-/schouderspieren gaan vanzelf ontspannen. Hierdoor zullen de klachten verdwijnen.

Hein Halfschepel

Interfysiek werkt mee aan het boek '100 lifehackingtips'

2008-06-27T04:10:00.000-07:00

100 tips om prettiger en efficiënter te kunnen werken. Het boek bevat 7 artikelen van Interfysiek! Daarnaast staan er veel tips in om met een ‘leeg’ hoofd te kunnen werken. Hoe leger je hoofd hoe meer rust en aandacht je hebt om op je lichaam te letten om te voorkomen dat je klachten krijgt.
Je kunt het boek hier gratis downloaden.
Het boek is als printuitgave voor €19,90 te koop bij Van Duuren Media

Hein Halfschepel

Natural Keyboard - goed voor je polsen?

2008-06-20T02:08:00.000-07:00

Een natural keyboard is een ‘gebroken’ toetsenbord waarbij de linker- en de rechterhelft enigszins schuin ten opzichte van elkaar staan. Vaak wordt dit toetsenbord aangeschaft door mensen met rsi-klachten, omdat zij denken dat de polsen en armen hierdoor in een betere positie komen te staan. Maar dit is niet altijd het geval.

De meeste mensen zijn door de schuine positie van de toetsen genoodzaakt de polsen iets naar binnen te buigen. Dit veroorzaakt een overmatige spanning op de onderarmspieren, met name aan de kant van de duim. Aan de pinkzijde ontstaat dan juist te weinig spanning, met als gevolg een instabiele pols. En dit kan klachten in de pols, onderarm en vingers veroorzaken. Als je wilt voorkomen dat je polsen naar binnen buigen, zul je je armen extra ver opzij moeten tillen. Het gevolg hiervan is dat de nek- en schouderspieren overmatig aanspannen. In dit geval geen aanrader dus.

Mensen die erg breed zijn en die de armen daardoor altijd wat verder uit elkaar hebben, kunnen wel baat hebben bij een natural keyboard. Zij kunnen hierdoor vaak wat makkelijker de polsen recht houden. Bij een normaal toetsenbord moeten zij juist de armen erg dicht tegen het lichaam drukken om goed te kunnen typen.

Voor de gemiddelde persoon zal dus een normaal recht toetsenbord volstaan. Het is hiermee prima mogelijk om je polsen recht te houden. Als je wat breder bent, kun je ook een instelbaar gebroken toetsenbord nemen: eentje die zowel recht als ‘gebroken’ ingesteld kan worden, zodat je hem kunt instellen op jouw maat.

Rechte pols

Wil je meer artikelen lezen over werkgerelateerde fysieke klachten? Neem dan een abonnement op dit weblog. Je kunt je e-mailadres achterlaten in de balk aan de rechter kant of je abonneren via RSS.

Je schouders ontspannen. Maar hoe?

2008-06-05T05:17:00.000-07:00

De meeste mensen weten wel dat het beter is om je schouders ontspannen te houden. Maar er zijn veel mensen bij wie dit simpelweg niet lukt. Als het dan wel lukt, hebben ze de schouders na een paar tellen alweer opgetrokken. Dit komt doordat de meeste mensen niet weten hoe je je schouders moet ontspannen. Op den duur kan dit leiden tot nek- en schouderklachten.

Een tip: Focus je bij het ontspannen van je schouders niet meteen op de schouders zelf, maar let eens op de manier waarop je zit of staat. Als je namelijk je rug scheef of krom hebt, gaat het je nooit lukken om je schouderspieren te ontspannen. Als bijvoorbeeld je bovenrug buigt, zal je hoofd ten opzichte van de rest van je lijf naar voren komen waardoor je nek- en schouderspieren moeten aanspannen. Zo is het ook als je je rug zijwaarts buigt; je nekspieren zullen dan aan één kant harder moeten werken. Bij het te veel strekken van je bovenrug zullen je schouders naar achteren trekken waardoor je schouders ook zullen aanspannen. Hierover kun je meer lezen in het artikel :Een 'goede houding' kan RSI-klachten veroorzaken

Om klachten te voorkomen kun je beginnen om bij jezelf na te gaan wat jouw voorkeur is. Heb je de neiging om naar links of juist naar rechts te buigen? Je kunt dat testen door in je stoel te voelen of je vaker op de linker of op de rechter armleuning hangt. De kant die je het prettigst vindt is waarschijnlijk je voorkeur. Vervolgens kun je dan tijdens dagelijkse activiteiten zoals computeren, autorijden of tv-kijken proberen om, iedere keer als je scheef zit, weer recht te gaan zitten. Door dit steeds te herhalen kun je er een automatisme van maken om steeds weer recht te gaan zitten. Je lichaam gaat er aan wennen en de spieren in je rug en nek zullen symmetrisch worden belast, waardoor de kans op klachten afneemt.

Tintelingen, een slapend gevoel en krachtsverlies tijdens typen en muizen

2008-05-16T02:51:00.000-07:00

Tintelingen, een slapend gevoel en krachtsverlies in de armen en handen zijn symptomen die vaak voorkomen bij mensen die langdurig achter de pc zitten. Daarnaast zijn de handen vaak koud of voelen ze dik en opgezwollen aan. Behalve dat het een vervelend gevoel geeft, kan het ook behoorlijk schrikken zijn als je het idee hebt de controle over je armen te verliezen. Omdat uit medisch onderzoek vaak geen bijzonderheden voortkomen wordt het vaak afgedaan als aanstellerei of een psychisch probleem. Lees ook : Geen bijzonderheden uit medisch onderzoek, maar wel RSI klachten?

Oorzaak van de symptomen

Over het algemeen zijn deze symptomen het gevolg van een verminderde doorbloeding en geleiding van de zenuwbanen. Vermindering van de doorbloeding kan als gevolg hebben dat je koude handen krijgt en de toevoer van voedingsstoffen en de afvoer van afvalstoffen vermindert. Afknelling van zenuwbanen kan leiden tot krachtsverlies, tintelingen en een slapend of doof gevoel in de armen en handen.

Hoe kunnen deze afknellingen ontstaan?

De bloedvaten komen vanaf het hart en lopen onder langs de hals door de nekspieren, langs het sleutelbeen en vertakken zich verder in de arm. De zenuwbanen komen vanuit de nekwervels en lopen voor een groot deel parallel aan de bloedvaten de arm in. De afknelling kan ontstaan door een standsverandering van de nekwervels, van het sleutelbeen en schouderblad, of door een verhoogde spierspanning in de nek, schouders of armen.

Hoe los je dit op?

Voordat je dit kunt oplossen zul je eerst de oorzaak van de standsverandering van de nekwervels, van het sleutelbeen en schouderblad en/of de verhoogde spierspanning moeten vinden. Soms zit de oorzaak in een ziekte of een groeiafwijking. In dat geval kan de huisarts of specialist het beste advies geven. Maar veel vaker zit de oorzaak in de manier waarop men het lichaam gebruikt. De oorzaak is dan een onnatuurlijke manier van bewegen.

Natuurlijk bewegen

Een standsafwijking van de rug- en nekwervels en de stand van het sleutelbeen kun je beïnvloeden door weer op een natuurlijke manier te leren bewegen. Bij de natuurlijke stand van de wervelkolom hebben de zenuwen en bloedvaten normaal gesproken voldoende ruimte om vrij te geleiden en doorstromen. Daarnaast heeft iemand die ‘goed’ beweegt normaliter ook automatisch de juiste spierspanning. De invloed van de manier van bewegen op de spierspanning kun je goed zien op de afbeeldingen.

Duurzaam sporten

2008-05-06T01:16:00.000-07:00

Als ik aan cliënten vraag: ‘Doe je iets aan sport?’, dan krijg ik vaak antwoorden als: ‘Ik ben van plan om binnenkort te gaan beginnen’, ‘Vroeger wel’, ‘Het zou eigenlijk wel moeten’, of ‘Nou ja, ik heb een fitness- abonnement...’.
Waarom is het zo moeilijk om te gaan sporten? Of – als je een paar keer gegaan bent – waarom is het zo moeilijk om het vol te houden? Omdat verantwoord sporten een belangrijke bijdrage kan leveren in het oplossen en voorkomen van RSI, rug-,nek-, en schouderklachten zal ik je een paar tips geven die kunnen helpen om tot ‘duurzaam’ sporten te komen.

Tips voor ‘duurzaam’ sporten

Bedenk voordat je gaat beginnen waarom je wilt sporten:
Is het om je uithoudingsvermogen te verbeteren?
Om af te vallen?
Wil je dikkere spieren?
Sport je voor de gezelligheid?
Wil je leniger worden?
Zoek je spanning, of ga je voor het wedstrijdelement?
Je kunt ook combinaties van deze punten willen. Zoek dan een sport waarin al deze punten zitten.
Kies een sport die je leuk vindt
Je kunt bij veel sportverenigingen en sportscholen gratis proeflessen volgen om te kijken of het iets voor je is
Ga op een vaste dag en tijd in de week
Maak een afspraak met één of meerdere vrienden zodat je minder snel afzegt
Zeker als je weinig ervaring hebt, zorg er dan voor dat je gaat sporten onder begeleiding van een trainer
Om je conditie te verbeteren hoef je niet na iedere training uitgeput te zijn; dat kan na een paar keer gaan tegenstaan waardoor je geen zin meer hebt.

Hardlopen
Wat ik specifiek nog even wil noemen is hardlopen. De afgelopen jaren is het aantal hardlopers in Nederland enorm toegenomen. Ik denk dat hardlopen een heel goede manier is om je conditie en gezondheid te verbeteren, maar er zijn nog te veel mensen die zomaar een paar gymschoenen aantrekken en beginnen te rennen – met als gevolg blessures en motivatie-verlies. Je kunt op het internet diverse opbouwschema’s vinden voor een verantwoorde opbouw van je training, en als je het echt goed wilt aanpakken kun je zelfs een online hardloopcoach nemen. Een kennis van mij is bijvoorbeeld erg enthousiast over deze www.coach4run.nl

Hoe je koude handen warm krijgt door beter te ademen

2008-04-18T07:45:00.000-07:00

Er zijn veel beeldschermwerkers die de hele dag koude handen hebben. Of ze nu buiten of binnen zijn en of de kachel nu hoog of laag staat, de handen blijven koud. Koude handen kunnen een teken zijn van een verminderde doorbloeding in de armen en handen. Vooral beeldschermwerkers lopen hierdoor een verhoogd risico op RSI-klachten. Een van de oorzaken is een verminderde doorbloeding, waardoor er een mindere goede uitwisseling is van voedingsstoffen en afvalstoffen, de afvalstoffen zich gaan ophopen in de spieren.

Wat een belangrijke rol speelt bij het op temperatuur houden van de handen is de manier waarop je ademhaalt. De beweging van het ademhalen heeft een belangrijke functie in het rondpompen van bloed. Daarnaast heeft de manier van ademhalen invloed op de spanning van de nek- en schouderspieren. De bloedvaten die richting de armen gaan, lopen langs deze spieren. Door te veel spanning kunnen de bloedvaten afgekneld worden.

Je kunt grofweg drie manieren van ademhaling onderscheiden

De borstademhaling
Mensen die last hebben van koude handen hebben vaak een borstademhaling. Bij de borstademhaling worden de nek- en schouderspieren aangespannen om de borstkas omhoog te trekken bij het inademen. Hierdoor neemt de spanning op de nek- en schouderspieren toe. De ademhaling is ook kort en snel, waardoor de beweging van de borstkas minder groot is en er minder pompfunctie ontstaat.
Flankademhaling
De flankademhaling is noodzakelijk om het bloed goed door het lichaam te pompen. Bij de flankademhaling worden de ribben vanuit de flanken gespreid bij de inademing en deze zakken weer terug bij de uitademing. De nek- en schouderspieren kunnen ontspannen blijven. Door de ribspreiding ontstaat er een grote pompfunctie van de borstkas. Dit zorgt ervoor dat het bloed door het lichaam gestuwd wordt, waardoor het ook goed bij de handen kan komen.
De buikademhaling
Deze wordt vaak aangeleerd met ontspanningsoefeningen. Dit werkt goed om ontspanning te verkrijgen, maar het is niet de fysiologisch natuurlijke ademhaling.

Leer jezelf beter te ademen

Als je jezelf een flankademhaling wilt aanleren is het van belang om eerst te gaan voelen hoe je ademhaling op dit moment verloopt. Misschien heb je al een flankademhaling en dan moet je dus niets veranderen. Je kunt dit controleren door rustig rechtop in je stoel te gaan zitten met je benen en je buik ontspannen en te registreren waar je de adembeweging voelt. Als je moeite hebt om dit goed te voelen, kun je je handen op je ribben leggen, aan de zijkant van je buik, net boven je taille. Je kunt dan met je pinken net je onderste ribben voelen. Bij de flankademhaling voel je bij het begin van de inademing de ribben net boven je taille beginnen te spreiden. Tijdens het inademen volgt dan de buik die naar voren komt. Je schouders blijven ontspannen hangen. De ademhaling heeft een ritme van twee tellen in, drie tellen uit en één tel rust.

Door dit regelmatig te oefenen word je je steeds beter bewust van je ademhaling zodat je op den duur ook gedurende dagelijkse activiteiten steeds beter de flankademhaling kunt volhouden. Als dit lukt, is de kans groot dat je je handen warm kunt krijgen met behulp van je ademhaling.

Hoe je een laptop verantwoord gebruikt

2008-04-15T04:27:00.000-07:00

Een laptop is handig omdat hij klein en compact is. Maar daar zit ook een groot nadeel aan. Je kunt hem makkelijk helemaal verkeerd gebruiken. Hierdoor kun je RSI, rug-, nek-, of schouderklachten ontwikkelen.

Veel klachten worden veroorzaakt door een onnatuurlijke manier van bewegen. Bij een laptop zitten het beeldscherm en het toetsenbord dicht bij elkaar. Om goed in het beeldscherm te kunnen kijken is men hierdoor geneigd om helemaal naar voren te buigen en daarbij de schouders op te trekken.
Het gevolg is dat de nek-, en schouderspieren overmatig moeten aanspannen en de druk op de onderrug toeneemt. Het risico op RSI, rug-, nek- en schouderklachten neemt hierdoor enorm toe.

Hier een aantal tips om je laptop beter te gebruiken

Zorg dat je recht in je stoel zit met je schouders ontspannen.

Beweeg vanuit je bovenarmen
De hoogte van je bureau dient zo te zijn dat wanneer je goed rechtop zit je schouderspieren ontspannen kunnen blijven bij het typen en muizen. Je kunt dan met je armen net boven het bureau bewegen, zodat je armen vanuit de bovenarmen kunnen worden aangestuurd en je polsen stabiel kunnen blijven. Leg de onderarmen of polsen dus niet op het bureaublad, want dit heeft tot gevolg dat je gaat bewegen vanuit je polsen. Dat kan klachten veroorzaken in de onderarmen, polsen of handen. Vaak staan bureaus te hoog ingesteld waardoor het niet vol te houden is om vanuit de bovenarmen te bewegen.

Gebruik een los toetsenbord en een aparte muis
Je kunt een normaal toetsenbord nemen of een minitoetsenbord. Een minitoetsenbord heeft twee voordelen. Hij past beter in je tas en omdat het numerieke deel ontbreekt is hij veel smaller. Daardoor kun je de muis dichterbij leggen. Je hoeft je arm dan minder ver opzij te tillen om te muizen. Neem er wel eentje waarbij de letters net zo ver uit elkaar staan als bij een normaal toetsenbord. Anders wordt het een beetje priegelen met typen. Over het kiezen van een geschikte muis schreef ik eerder een artikel. Klik hier als je dat wilt lezen.

Zet je laptop zo dat je makkelijk rechtop kunt blijven zitten
Doordat je het losse toetsenbord en de muis gebruikt, kun je de laptop op een verhoging zetten.
Je kunt nu makkelijker rechtop blijven zitten met je schouderspieren zoveel mogelijk ontspannen. Zorg dat je hoofd recht staat. Stel de hoogte van je beeldscherm nu zo in dat je ontspannen in je laptop kunt kijken. Vaak zal er een behoorlijke verhoging nodig zijn om de juiste hoogte te bereiken. Gebruik hiervoor een beeldschermverhoger, een dockingstation of gewoon een aantal pakken papier. Het voordeel van een dockingstation is dat je een ander beeldscherm kunt nemen als je dat wilt.

Neem rustig de tijd
Check voor jezelf voordat je met je laptop aan het werk gaat even hoe je zit en hoe je de werkplek hebt ingesteld. Maak er een gewoonte van om steeds als je van werkplek verandert opnieuw de instellingen te checken! Hiermee kun je het risico op klachten fors verminderen.

De Gelmat

2008-03-13T05:13:00.000-07:00

Je ziet ze niet zo veel meer maar af en toe kom je ze nog tegen. De gelmat. Wij zijn er geen voorstander van. Er zit namelijk een groot nadeel aan het gebruiken van gelmatten. We zullen hieronder uitleggen waarom.

Het risico van de gelmat
Een gelmat op het bureau ondersteunt je onderarmen of polsen. Het gevolg hiervan is echter dat je je armen minder gaat bewegen. Hierdoor ga je meer, of alleen nog maar, vanuit je polsen bewegen. De polsgewrichten en de spieren van de onderarm zijn hier niet op gebouwd, waardoor er klachten kunnen ontstaan in onderarmen, polsen en handen.

Functie polsgewricht
Het polsgewricht zou bij bijna alle bewegingen stabiel moeten zijn, zodat de beweging kan plaatsvinden in het schouder- en ellebooggewricht. Dit geldt voor bewegingen als zagen, sturen, iets uit de kast pakken en ook voor muizen dus.

Functie onderarmspieren
De meeste onderarmspieren hebben de functie om de vingers te bewegen. Deze spieren hechten rondom je elleboog aan en op verschillende punten in je vingers. Voel maar eens wat er gebeurt in je onderarm als je met je vingers beweegt. De spieren in je onderarm spannen aan en ontspannen afwisselend. Met deze spieren kun je ook je pols bewegen maar ze zijn er niet voor gemaakt om dat de hele dag te doen. Overmatig scharnieren in de pols kan bijvoorbeeld een tennis- of golfelleboog tot gevolg hebben. Ook bij klachten zoals RSI, koude handen, gespannen onderarmspieren, pijn in de polsen of handen kan de oorzaak liggen in het overmatig scharnieren van de pols.

Pijnvrij muizen
Leg je onderarmen of handen tijdens muizen en typen dus niet neer. Ook niet op tafel. Zorg er voor dat je armen vrij kunnen bewegen als je muist of typt en dat de beweging komt vanuit het schouder- en ellebooggewricht.

Aanverwante artikelen over RSI en ergonomische hulpmiddelen:
Hoe kies je een muis die je helpt RSI te voorkomen?
Armleuningen omhoog of juist naar beneden?

Vage klachten op kantoor

2008-03-05T02:53:00.000-08:00

Er zijn veel mensen die tijdens het kantoorwerk vage klachten hebben zoals hoofdpijn, nekpijn en vermoeidheid. De klachten verdwijnen weer zodra men naar huis gaat. Soms zit de oorzaak in de omgevingsfactoren.

Invloed van omgevingsfactoren

Zo kun je bijvoorbeeld hoofdpijn krijgen omdat je tegen fel licht in zit te kijken. Als je beeldscherm voor het raam staat opgesteld ga je automatisch met je ogen knijpen om goed in het scherm te kunnen kijken.

Een koude luchtstroom van bijvoorbeeld een airconditioning of andere ventilatie kan op den duur stijve spieren opleveren.

Je werkplek kan zo staan opgesteld dat je onbewust voortdurend wordt afgeleid door langslopende collega’s. Als je bijvoorbeeld binnen je gezichtsveld een druk gangpad hebt of de koffieautomaat waar voortdurend mensen staan te praten.

Houd op kantoor rekening met de volgende omgevingsfactoren

Lichtinval
Zorg dat je monitor zo staat opgesteld dat er geen fel licht van achter het beeldscherm komt. Dus niet met het raam achter het beeldscherm. Hiermee voorkom je dat je met je ogen gaat knijpen.

Temperatuur
Niet te warm, niet te koud. Als je vaak koude handen hebt kan dat ook te maken hebben met je manier van bewegen. Ik heb hierover al eens een artikel geschreven. Klik hier als je dat wilt lezen.

Luchtstroming
Ga niet op de tocht zitten onder een airconditioning of ander ventilatie. Een koude stroming kan ervoor zorgen dat je je schouders optrekt en dat je spieren sneller stijf worden. Ook kan er van ramen een koude straling komen.

Vochtigheidsgraad
Zorg ervoor dat de vochtigheidsgraad niet te laag is. Dit kan ervoor zorgen dat je ogen sneller gaan uitdrogen. En dat is extra vervelend voor contactlensdragers.

Afleidende zaken binnen je gezichtsveld
Zorg ervoor dat je werkplek zo staat opgesteld dat je niet voortdurend wordt afgeleid door langslopende mensen. Met een rustige achtergrond kun je je makkelijker concentreren op je werkzaamheden en word je minder snel moe.

Er zijn natuurlijk nog veel meer factoren die van invloed kunnen zijn op het oplossen van lichamelijke klachten. Maar het kan zeker de moeite waard zijn om de bovengenoemde punten eens te checken.

Een 'goede houding' kan RSI-klachten veroorzaken

2008-02-25T06:36:00.000-08:00

Bij RSI, rug-, nek- en schouderklachten wordt nogal eens gezegd dat je moet ‘zorgen dat je een goede houding hebt’. Vervolgens wordt geadviseerd om je ‘borst naar voren te duwen en je schouders naar achteren’. Natuurlijk goed bedoeld, maar er bestaat een aanzienlijk risico dat dit advies de klachten alleen maar verergert.

De natuurlijke vorm van de wervelkolom

Iemand die op een natuurlijke manier beweegt, heeft over het algemeen een licht holle onderrug, een lichte bolle bovenrug en een licht holle nek. Bij verschillende bewegingen kan de rug verschillende vormen aannemen. Maar de rug komt steeds weer terug in de natuurlijke krommingen. Bij het zitten en staan blijven de schouders ontspannen.

Een persoon die zijn borst naar voren duwt en zijn schouders naar achteren trekt, verliest de natuurlijke vorm van zijn boven- en onderrug. Bovendien zet hij zijn schouders op spanning. Rondom de schoudergordel kunnen hierdoor bloedvaten en zenuwen worden afgekneld. Deze afknelling kan tintelingen, krachtverlies en koude handen veroorzaken. Ook worden spiergroepen in de schouders en armen constant aangespannen, waardoor RSI-klachten kunnen ontstaan.

Je kunt klachten vaak oplossen door op een natuurlijke manier te bewegen.

Dit is veel ingewikkelder dan ‘je borstbeen naar voren duwen en je schouders naar achteren trekken’. Om dit goed te leren, hebben de meeste mensen dan ook de hulp nodig van een specialist.
Maar je kunt zelf alvast op een eenvoudige manier beginnen door te checken of je schouders ontspannen zijn. En dus niet naar achter getrokken! Laat je schouders gewoon hangen.

Als je meer informatie wilt over het ontstaan van klachten en afbeeldingen wilt zien van natuurlijk of onnatuurlijk bewegen, klik dan hier.

Hoe kies je een muis die je helpt RSI te voorkomen?

2008-02-11T01:31:00.000-08:00

Bij het kiezen van een muis gaat men vaak af op het ergonomische design van een muis. Per slot van rekening zullen de makers er wel goed over nagedacht hebben. Maar er zijn zo ontzettend veel verschillende muizen. Hoe kom je erachter welke geschikt is voor jou?

Een goede muis kun je vanuit je bovenarm aansturen

Je arm behoort te bewegen vanuit de bovenarm, met de pols zoveel mogelijk stabiel. In de bovenarm zit het schoudergewricht met daaromheen een aantal grote spieren. Deze spieren kunnen, bij goed gebruik, de hele dag repeterende bewegingen maken zonder dat het klachten oplevert. Door vanuit je bovenarm te bewegen hoeft de pols niet te scharnieren. Probeer maar eens uit. Je vermindert hiermee het risico van pijn in je onderarm, pols en hand.

Een muis moet je helpen om je pols stabiel te houden

Je moet de muis zo vast kunnen pakken dat je pols stabiel en recht kan blijven, ook als je de muis beweegt. Hiermee voorkom je dat de pezen, zenuwen en bloedvaten die door de pols lopen afgekneld worden. Je zult merken dat veel ergonomisch vormgegeven muizen ervoor zorgen dat je pols in een vaak onnatuurlijke stand gedwongen wordt. Belangrijk bij het ‘passen’ van een muis is om goed na te gaan of je pols recht staat en of deze recht blijft bij het bewegen en klikken.

Wanneer staat je pols recht?

Als je je een beeld wilt vormen van wat een rechte pols is, kun je hier klikken. Op deze pagina vind je onder de link ‘de pols’ afbeeldingen van een rechte en een gebogen pols.

Wat doe je tijdens een pauze?

2008-01-29T03:10:00.000-08:00

Veel variatie in bewegen draagt bij aan het voorkomen en oplossen van RSI, nek-, schouder- en rugklachten. Veel mensen nemen wel pauze, maar zorgen niet voor voldoende variatie. Dat kan tot gevolg hebben dat spierspanning die tot klachten leidt, niet afneemt. Als je bijvoorbeeld je schouders te veel aanspant achter de pc of laptop en je houdt ze ook gespannen als je koffie gaat halen, dan krijgen je schouders eigenlijk geen rust.

Koffie halen is onvoldoende variatie

Als je echt variatie wilt in bewegen, dan moet je in je pauzes ook écht op een andere manier gaan bewegen. Koffie halen of even naar de printer lopen is niet genoeg. Denk bijvoorbeeld meer in de richting van een potje tafeltennissen, darten, zwemmen, badmintonnen, voetballen of squashen. Of als je niet van sporten houdt - de ramen lappen, auto wassen, stofzuigen, vuilnis buiten zetten etc. Zolang je je armen, benen, rug, nek en schouders maar op een totaal andere manier gebruikt dan het statische gedrag achter de computer. Dus écht bewegen!

Maak van je kantoor een speeltuin

De meeste kantoren zijn strak ingerichte werktuinen die zijn ingericht om er zo ‘efficiënt’ mogelijk te kunnen werken. Hierdoor blijft er weinig mogelijkheid over om vrij te kunnen bewegen. Je komt maar zelden kantoren tegen waarin de tafeltennistafel en de boksbal een centrale plek hebben. Of waar in de taakomschrijving van de manager staat dat hij de vuilnis buiten moet zetten.

Wees creatief!

Als je verandering in die situatie wilt krijgen zul je moeten zoeken naar mogelijkheden om te bewegen in en om het kantoor. Misschien is er een mogelijkheid om een tafeltennistafel aan te schaffen en/of een dartbord op te hangen. Is er buiten een grasveldje? Dan kun je tussen de middag volleyballen, voetballen of badmintonnen. Wees creatief! Ik heb een keer op een kantoor een schommel zien hangen. Dat is nog eens een idee!

Armleuningen omhoog of juist naar beneden?

2008-01-14T05:20:00.000-08:00

Op het Internet zijn heel veel tips te vinden over hoe je het beste je werkplek kan inrichten. Veel van deze tips geven aan dat je de armleuningen van je bureaustoel zo hoog moet instellen dat je je ellebogen en onderarmen kunt laten rusten. Met je ellebogen in 90°. De verklaringen over 'waarom' het op deze hoogte zou moeten, zijn uiteenlopend en vaak onduidelijk. De één geeft aan dat het je onderrug ontlast, de ander dat het minder belastend is voor je armen. Maar het wordt over het hoofd gezien dat het juist méér belasting geeft op andere delen van het lichaam.

Pijnlijke polsen
Als je de armleuningen van je bureaustoel te hoog instelt worden de ellebogen en onderarmen ondersteund. Hierdoor creëer je een vast punt van je armen. Het gevolg is dat je meer, of alleen nog maar, vanuit je polsen gaat bewegen. De polsgewrichten zijn hier niet op gebouwd, waardoor er klachten kunnen ontstaan in onderarmen, polsen en handen. Een ander gevolg van te hoog ingestelde armleuningen is dat de schouders niet ontspannen kunnen hangen. Dit veroorzaakt een hogere spanning in nek- en schouderspieren. Dit kan een stijf of pijnlijk gevoel tot gevolg hebben.

Vrij bewegen

Als je rechtop in je bureaustoel gaat zitten zouden je ellebogen en onderarmen de armleuningen níet moeten raken. Zet je armleuningen dus laag genoeg zodat je je armen vrij heen en weer kan bewegen tijdens het typen en muizen. Deze beweging komt nu vanuit je schouder- en ellebooggewrichten. Deze gewrichten zijn juist gemaakt om veel in te bewegen.

Je kunt je armleuningen natuurlijk prima gebruiken als je even achteroverhangt in je stoel, als je iets leest of even aan het praten bent. Maar zodra je gaat typen of muizen zou je geen hinder moeten ondervinden van de armleuningen.

Wat kun je doen als je door te veel stress RSI Klachten krijgt?

2008-01-02T00:31:00.000-08:00

Vaak wordt beweerd dat mensen die meer stress ervaren eerder last hebben van RSI, rug-, nek-, en schouderklachten.
Vaak weten mensen wel waar zij op moeten letten om minder pijn te krijgen. Zoals zorgen dat je recht zit met je schouders ontspannen, niet de hele dag achter de pc blijven zitten. Regelmatig pauze nemen en zorgen voor voldoende variatie in bewegen. Maar juist in tijden dat deadlines gehaald moeten worden of als het extra druk is wordt het moeilijk om daar aan te voldoen. Met als gevolg steeds meer klachten.

‘Oplossingen’ die vaak gekozen worden zijn: pijnstillers slikken, het installeren van een pauze programma of het aanschaffen van een ergonomische muis of toetsenbord.
Maar dit zijn niet de ‘oplossingen’ die de oorzaak echt aanpakken. Door pijnstillers te slikken ga je immers niet rechter zitten, een pauze programma zorgt vaak voor stress en frustratie en een ergonomische muis zorgt niet dat je het minder druk krijgt.

Als je weet wat je moet doen om je klachten op te lossen maar het lukt niet omdat je het te druk hebt kun je twee dingen doen. Pijn lijden of zorgen dat je het minder druk hebt. Helaas kiezen veel mensen voor pijn lijden. Dat komt omdat ze denken dat minder druk zijn gelijk staat aan minder doen. Dat is in veel gevallen niet waar.

Door efficiënter en slimmer te werken blijkt ineens veel meer mogelijk. In periodes van deadlines en drukte kun je overzicht hebben over je werk, tijd creëren om regelmatig pauze te nemen, ruimte in je hoofd hebben voor creativiteit en op tijd naar huis om lekker te sporten en te ontspannen.

Hoe kun je dit bereiken?
Heel graag zouden wij je willen leren hoe jij efficiënter zou kunnen werken. Maar het specialisme van Interfysiek is om je te leren wat je moet doen om van je klachten af te komen. Als je dit al weet maar het lukt je niet door stress of drukte kunnen we je wel een goed advies geven. Neem eens een kijkje op www.meereffect.nl dit is de website van Taco Oosterkamp. Taco heeft jaren geleden bij ons de cursus gevolgd in verband met RSI klachten. Hij verzorgt nu trainingen waarin hij je leert om efficiënter en slimmer te werken. Zijn website staat boordevol gratis tips en adviezen. Wat ons betreft een absolute aanrader.

Heb je goeie of slechte pijn?

2007-11-22T07:36:00.000-08:00

Heb je RSI klachten zoals nekpijn, pijn in de schouders, armen, polsen, ellebogen of uitstraling of tintelingen in de armen? Vooral bij mensen die al langere tijd last hebben van deze klachten komt de pijn soms opzetten op de meest onverklaarbare momenten en ook op de meest onverklaarbare plaatsen. Terwijl je achter de computer zit te werken krijg je ineens steken in je elleboog terwijl je de vorige dag nergens last van had. Een half uur later zijn de klachten weer verdwenen en voel je het ineens in je schouders. Of je krijgt ’s avonds, terwijl je lekker ontspannen op de bank zit tintelingen in je armen. Waarom krijg je pijn en wat moet je ermee?

Als we pijn krijgen proberen we dit zo snel mogelijk weg te krijgen.
Dat is natuurlijk ook logisch want pijn is vervelend. En meestal is het ook goed om pijn te vermijden zodat je geen blessures of verwondingen oploopt. Bij RSI klachten kan het zo zijn dat je de pijn tijdelijk kan verlichten door even op een bepaalde manier te gaan bewegen, of door de pijnlijke spieren even heel hard aan te spannen. Zo zie je bijvoorbeeld mensen die pijn in de schouders hebben de schouders vaak helemaal omhoog trekken om de pijn te verlichten. Of iemand die pijn in zijn armen of ellebogen heeft de armen helemaal tegen het lichaam aanhouden als zij iets moeten tillen. Alles om de pijn maar niet te hoeven voelen.

Het vermijden van de pijn kan er op lange termijn voor zorgen dat je de klachten in stand houdt. Mensen met klachten in de schouders en armen zijn geneigd om hun armen dicht bij het lichaam te houden en de schouders opgetrokken. Dit zorgt er voor dat de onderarmen en de schouders overmatig worden aan gespannen. Aan de andere kant zorgt het aanspannen er voor dat de pijn enigszins wordt gedempt. Als je jarenlang op die manier beweegt zal dat er voor zorgen dat de spieren, bloedvaten en zenuwen in het lichaam zich gaan aanpassen aan die manier van bewegen. Sommige spieren worden te kort, andere te zwak. Bepaalde bloedvaten kunnen gaan afknellen en zenuwbanen geven niet meer de pijnprikkels door die ze door moeten geven. Als zo iemand zijn schouder ineens gaat ontspannen en zijn armen op een natuurlijke manier gaat gebruiken dan zullen de te korte spieren rekpijn geven, de te zwakke spieren geven spierpijn. De bloedvaten die weer open gaan staan gaan tintelen en de zenuwbanen zorgen er voor dat alle pijn die in de jaren is opgebouwd ook echt gevoeld wordt.
Dat is over het algemeen geen prettig gevoel waardoor iemand niet uit zichzelf goed gaat bewegen.

Pas als je begrijpt waarom je pijn hebt kun je weten of je de pijn moet vermijden of niet.
Door te weten wat het verschil is tussen verschillende soorten pijn kun je bepalen of een beweging of activiteit goed voor je is of niet. Voorbeelden van verschillende soorten pijn zijn rekpijn, spierpijn, zenuwpijn, pijn door verkeerde belasting, pijn door afknelling of pijn door een verbeterde zenuwgeleiding. Misschien kun je zelf al wel bepaalde pijnen onderscheiden. Als je bijvoorbeeld flink gesport hebt dan kan het dat je de volgende dag spierpijn hebt. Die spierpijn is meestal na twee dagen weer weg. Dat is een pijn die een logisch gevolg is van goed bewegen. Als de spierpijn weg is dan zijn de spieren een beetje sterker geworden. Rekpijn kun je voelen bij rekoefeningen. Als je niet al te hard rekt kan dat geen kwaad. Als je rechtop zit of staat kan het zijn dat je je schouderspieren voelt rekken als je de schouders laat hangen. De spieren kunnen dan beter doorbloeden en eventueel herstellen. Als je koude handen hebt en ’s avonds op de bank worden ze ineens warm en gaan tintelen dan is dat een goed teken. Bloedvaten komen vrij te liggen waardoor de afvalstoffen uit de spieren kunnen worden gefilterd. Vrijkomende zenuwbanen kunnen een prikkelend gevoel geven.

Het allerbelangrijkste is te begrijpen wat er in je lichaam gebeurt. Probeer te voelen of spieren aanspannen of ontspannen. Is de pijn het gevolg van te lang verkeerd bewegen? Dan zul je moeten zorgen dat je weer op een natuurlijke manier gaat bewegen zodat je lichaam zich weer kan herstellen. Voel je pijn omdat overbelaste spieren zich weer ontspannen? Dan hoef je alleen maar geduld te hebben en dan gaat het vanzelf weer over.

Heb je moeite om je klachten te verklaren en op te lossen? Interfysiek kan je leren om te begrijpen waarom je klachten hebt en wat je kunt doen om deze op te lossen.

Geen bijzonderheden uit medisch onderzoek, maar wel RSI klachten?

2007-11-09T05:26:00.000-08:00

Op röntgenfoto’s en MRI-scan is niets te zien. De artsen kunnen geen afwijkingen vinden in de bloedsomloop en de zenuwgeleiding. Je hebt geen reuma of andere aandoeningen. Maar toch heb je iedere dag weer pijn in je nek, schouders, armen en polsen. Je hebt regelmatig koude handen en een doof gevoel of tintelingen in je armen. Wat kan er dan toch met je aan de hand zijn? En nog belangrijker: hoe kun je dit probleem oplossen?

Omdat er medisch gezien geen afwijkingen worden gevonden wil dat nog niet zeggen dat er geen oorzaak is voor de klachten. Waar vaak niet naar wordt gekeken is de manier waarop mensen hun lichaam gebruiken. De spieren en de botten in het lichaam hebben allemaal een eigen functie. Als je de spieren en botten langdurig op een onnatuurlijke manier gebruikt kunnen o.a. RSI klachten ontstaan. Door massages, kraken of oefeningen kun je wel kortdurend de klachten beïnvloeden maar als je niet goed beweegt hou je het probleem in stand. Omdat het bewegen grotendeels onbewust verloopt zal de manier van bewegen ook niet zomaar veranderen en de klachten verdwijnen dus niet.

Door te leren om op een natuurlijke manier te bewegen pak je de oorzaak aan.
Vaak wordt het zelfherstellend vermogen van het lichaam onderschat. Mensen denken dat het niet kan dat klachten vanzelf overgaan door alleen beter te bewegen. Maar het kan echt. Je moet het alleen wel goed leren en volhouden. Maar als je het geleerde blijft volhouden dan blijft de pijn ook weg.

Voel goed in je lichaam naar wat jouw bewegingsgewoontes zijn. Je kunt zelf allicht wel een aantal gewoontes ontdekken waarvan je weet dat ze niet goed zijn. Zoals onderuitgezakt zitten in de stoel, je schouders opgetrokken houden, steeds op hetzelfde been hangen bij het staan. Kijk of je een patroon kunt ontdekken van bewegingen die je steeds weer herhaald. Kun je deze patronen doorbreken dan kun je daarmee misschien wel meer bereiken dan met 20 massage sessies